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单样本-实体瘤组织86基因检测

在潍坊市诸城市做单样本-实体瘤组织86基因检测,推荐诸城市万核医学基因检测咨询中心(山东省潍坊市诸城市密州街道和平北街19号(如需办理,需提前预约)),预约电话4001789498。专业肿瘤基因检测,为精准治疗提供科学依据。

预约价 ¥4800
¥6240
省¥1440
报告时间:3-5个工作日
服务保障:
官方授权免费改期隐私保护
官方授权
报告权威
隐私保护
售后保障
检测项目详情

1. 项目介绍

在潍坊市诸城市做单样本-实体瘤组织86基因检测,推荐诸城市万核医学基因检测咨询中心提供专业的单样本-实体瘤组织86基因检测检测服务。预约电话:400-178-9498

恶性肿瘤是严重威胁中国居民健康的重大疾病。根据中国国家癌症中心发布的最新数据显示,中国整体癌症新发病例数庞大,癌症负担沉重。其中,肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、乳腺癌等常见实体瘤是构成发病与死亡的主体。以肺癌为例,其发病率和死亡率均位居恶性肿瘤首位,年新发病例数约82.8万,5年生存率在过去十年虽有提升但仍不容乐观。多数实体瘤的高发年龄在40岁以上,并随年龄增长而上升,不同癌种的男女比例存在差异。总体而言,中国恶性肿瘤的5年相对生存率已从十年前的30.9%提升到40.5%,但与发达国家仍有差距,这凸显了提升诊疗水平,特别是推广精准医疗的紧迫性。

在此背景下,基于下一代测序(NGS)技术的肿瘤基因检测已成为精准医疗的核心工具。“单样本-实体瘤组织86基因检测”正是为满足这一临床需求而设计的高效解决方案。本检测针对泛实体瘤,通过对肿瘤组织样本一次性检测86个与肿瘤发生发展密切相关的基因,全面解析点突变、插入缺失、拷贝数变异及基因融合等多种变异类型,为临床医生制定靶向、免疫及化疗方案提供关键分子依据,旨在帮助患者延长生存、改善生活质量。

2. 检测内容详解

本检测精心筛选了86个具有明确临床意义或潜在临床价值的基因,涵盖国内外权威指南(如NCCN、CSCO)推荐的核心靶点及新兴热点。检测内容不仅限于单一变异类型,而是实现了对多维度基因组信息的同步捕获。

基因 主要突变类型 相关靶向药物(示例) 主要相关癌种 临床证据等级
EGFR 点突变(如L858R, exon19del)、T790M、罕见突变 吉非替尼、奥希替尼、阿法替尼 非小细胞肺癌、胶质母细胞瘤等 Ⅰ级
ALK 基因融合 克唑替尼、阿来替尼、劳拉替尼 非小细胞肺癌 Ⅰ级
KRAS/NRAS 点突变(如G12C, G12D) KRAS G12C抑制剂、MEK抑制剂 结直肠癌、非小细胞肺癌、胰腺癌 Ⅰ-Ⅱ级
BRCA1/2 点突变、插入缺失 PARP抑制剂(如奥拉帕利) 卵巢癌、乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌 Ⅰ级
HER2 (ERBB2) 扩增、点突变 曲妥珠单抗、德曲妥珠单抗、吡咯替尼 乳腺癌、胃癌、非小细胞肺癌 Ⅰ级
MSH2/MLH1/MSH6/PMS2 点突变、插入缺失(导致dMMR) PD-1抑制剂(免疫检查点抑制剂) 结直肠癌、子宫内膜癌等多种实体瘤 Ⅰ级
PIK3CA 点突变 PI3K抑制剂(如阿培利司) 乳腺癌、子宫内膜癌、头颈鳞癌等 Ⅰ-Ⅱ级
NTRK1/2/3 基因融合 拉罗替尼、恩曲替尼 多种罕见实体瘤(泛癌种) Ⅰ级
注:上表仅为部分基因示例。完整86基因列表还包括MET、RET、BRAF、ROS1、FGFR家族、TP53、PTEN、APC等关键基因。检测同时提供肿瘤突变负荷(TMB)及微卫星不稳定性(MSI)评估,为免疫治疗提供参考。

3. 检测技术原理

本检测采用基于杂交捕获的下一代测序(NGS)技术,确保检测的广度、深度与准确性。

  • 样本制备与DNA提取:从福尔马林固定石蜡包埋(FFPE)肿瘤组织切片中提取高质量的肿瘤基因组DNA。
  • 文库构建:将片段化的DNA连接特异性接头,构建可用于测序的DNA文库。
  • 目标区域捕获:使用特异性探针与文库中的86个目标基因区域进行杂交捕获,富集目标序列,去除无关基因组区域,提高检测效率与数据有效性。
  • 高通量测序:将捕获后的文库在高通量测序平台上进行双端测序,确保每个目标区域达到足够的测序深度(通常>500X),以准确识别低频突变。
  • 生物信息学分析:对海量测序数据进行专业生物信息学分析,包括序列比对、变异检测(SNV、Indel、CNV、Fusion)、过滤及注释。将检测到的变异与权威数据库(如OncoKB、CIViC、ClinVar)进行比对,解读其临床意义。
  • 质量控制:全程设置多个质控点,包括DNA质量、文库浓度、捕获效率、测序数据质量、肿瘤细胞含量等,确保最终报告的可靠性。

4. 适用人群

本检测适用于多种临床场景下的实体瘤患者,帮助实现全病程管理:

  • 初诊晚期或转移性患者:寻求一线精准治疗方案,最大化初始治疗获益机会。
  • 标准治疗失败或耐药的患者:探索继发性耐药机制,寻找后续靶向或免疫治疗选择。
  • 术后具有高复发风险的患者:评估分子层面的复发风险,为辅助治疗决策(如辅助靶向、辅助化疗)提供参考。
  • 有显著家族史或疑似遗传性肿瘤的患者:检测包含BRCA1/2等遗传性肿瘤易感基因,为患者及其家族的遗传风险评估提供线索。
  • 罕见肿瘤或难以明确病理分型的肿瘤患者:通过分子特征辅助诊断或寻找跨癌种的靶向治疗机会(如NTRK融合、MSI-H等)。

5. 检测流程

检测流程设计简洁高效,确保在7个工作日内交付报告:

  • 第一步:临床医嘱与知情同意 - 临床医生根据患者病情开具检测申请,并与患者充分沟通检测意义、流程及局限性,签署知情同意书。
  • 第二步:样本采集与处理 - 由病理科提供经评估合格的FFPE肿瘤组织块或未染色切片(通常要求肿瘤细胞含量≥20%)。
  • 第三步:样本寄送与登记 - 样本在低温条件下安全运输至检测实验室,实验室接收并核对样本信息,完成登记入库。
  • 第四步:实验室检测与数据分析 - 实验室按照标准化操作流程(SOP)完成DNA提取、建库、捕获、测序及生物信息学分析。
  • 第五步:报告生成与交付 - 由分子肿瘤专家委员会(MTB)或资深生信分析师审核数据,生成包含详细突变信息、用药建议、临床试验匹配和解读说明的正式报告,通过安全方式发送至申请医生。

6. 预防与监测

精准医疗不仅在于治疗,也贯穿于预防与监测。

  • 术后随访:对于根治性手术后的患者,应根据具体癌种和分期制定规律的随访计划,通常前2-3年每3-6个月一次,内容包括体格检查、肿瘤标志物、影像学检查(如CT、MRI)等。
  • ctDNA动态监测:对于晚期患者或高风险术后患者,可考虑定期(如每2-3个治疗周期或每3-6个月)通过液体活检检测循环肿瘤DNA(ctDNA),动态监控肿瘤负荷变化、评估疗效、早期预警复发或耐药。
  • 微小残留病(MRD)评估:在根治性治疗(手术或放化疗)后,利用超高灵敏度检测技术(如个体化定制ctDNA检测)监测MRD,是目前研究的热点。MRD阳性提示复发风险高,可能需考虑强化辅助治疗;阴性则提示预后较好。这为实现真正的个体化术后管理提供了新方向。

7. 报告解读

一份专业的检测报告是连接检测结果与临床实践的桥梁。本检测报告通常包含以下核心部分:

  • 突变结果汇总:以清晰表格形式列出所有检测到的基因变异,包括基因名称、染色体位置、突变类型、突变频率等。
  • 变异临床意义分类:根据国际共识,将变异分为多个等级,例如:
    • Ⅰ类(有明确临床意义的变异):具有FDA/NMPA批准药物或高级别临床证据支持的靶点。
    • Ⅱ类(有潜在临床意义的变异):有临床前或初步临床研究提示可能对特定药物敏感。
    • Ⅲ类(临床意义不明的变异):生物学意义不明,与药物的关联性尚未确立。
    • Ⅳ类(可能良性或良性变异):与肿瘤发生无关。
  • 个体化用药建议:针对Ⅰ类及部分Ⅱ类变异,列出国内外已获批或处于临床试验阶段的靶向药物、免疫治疗或化疗药物建议,并注明对应的癌种和证据等级。
  • 临床试验匹配:为存在罕见突变或标准治疗选择有限的患者,匹配正在招募的国内外相关临床试验信息,提供新的治疗希望。
  • 遗传咨询提示:若检测到胚系突变(如BRCA1/2致病性突变),报告会明确提示,并建议进行遗传咨询以评估家族风险。
  • TMB与MSI状态:明确报告肿瘤突变负荷(TMB)数值及微卫星不稳定性(MSI)状态,作为免疫治疗疗效的潜在生物标志物。

重要提示:所有检测结果必须由主治医生结合患者具体的临床表现、病理类型、疾病分期、治疗历史及整体健康状况进行综合解读,并做出最终治疗决策。

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