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血液肿瘤综合检测 (完整版)

岚山区万核医学基因检测咨询中心提供日照市岚山区血液肿瘤综合检测 (完整版)服务,咨询热线4001789498。位于山东省日照市岚山岚山头街道安东卫三路(如需办理,需提前预约),权威实验室检测,报告准确可靠。

预约价 ¥36000
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检测项目详情

血液系统恶性肿瘤,包括白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等,是一类高度异质性的疾病。随着精准医疗时代的到来,基于二代测序(NGS)的全面基因组分析已成为血液肿瘤诊疗体系中不可或缺的一环。根据中国国家癌症中心最新统计数据,中国血液肿瘤年新发病例数约数十万例,其年龄标准化发病率与死亡率在全球范围内处于较高水平,且整体5年生存率仍有待提升。精准的分子分型是制定有效治疗策略、改善患者预后的关键基础。

1. 国际指南推荐

岚山区万核医学基因检测咨询中心提供专业的血液肿瘤综合检测 (完整版)检测服务。预约电话:400-178-9498

当前国际权威诊疗指南均强调在血液肿瘤管理中整合分子遗传学信息的重要性。美国国家综合癌症网络(NCCN)指南明确指出,对于急慢性白血病、骨髓增生异常综合征(MDS)、淋巴瘤等,特定基因突变(如FLT3, NPM1, TP53等)的检测是诊断、风险分层和治疗选择的核心依据。欧洲肿瘤内科学会(ESMO)指南同样推荐在初诊和复发/难治阶段进行广泛的分子谱分析,以识别可干预的靶点。中国临床肿瘤学会(CSCO)诊疗指南紧跟国际前沿,明确推荐使用NGS等技术对血液肿瘤相关基因进行检测,用于疾病分型、预后评估及指导靶向、免疫和化疗药物的选择,这标志着基因检测已成为中国血液肿瘤临床实践的标准组成部分。

2. 检测内容与临床意义

本“血液肿瘤综合检测(完整版)”采用NGS技术,一次性覆盖超过500个基因的多种变异类型,为临床提供全方位的分子信息图谱。

  • 基因突变全景分析:对474个基因的外显子区域进行单核苷酸变异(SNV)、小片段插入缺失(InDel)和拷贝数变异(CNV)检测。这些基因涵盖驱动突变、表观遗传调控、信号通路、DNA损伤修复等多个关键生物学过程,是疾病分型(如AML的ELN风险分层)和预后判断的核心。
  • 化疗药物相关基因多态性:检测44个与化疗药物代谢、转运及毒性反应相关的单核苷酸多态性(SNP)位点(涉及31个基因),为个性化制定化疗方案、预测疗效和降低毒副作用提供遗传学参考。
  • 融合基因检测:全面筛查64个已知的血液肿瘤相关融合基因(如BCR::ABL1, PML::RARA),并具备发现新型融合事件的能力,对诊断(如Ph+ ALL)和靶向治疗(如使用TKI)至关重要。
  • 免疫治疗生物标志物:评估肿瘤突变负荷(TMB)和微卫星不稳定性(MSI)状态,为评估免疫检查点抑制剂(如PD-1/PD-L1抑制剂)的潜在疗效提供依据。
  • 新生抗原预测:基于检测到的突变信息,通过生物信息学方法预测并排序肿瘤特异性新生抗原,为个体化细胞免疫治疗(如TCR-T、新生抗原疫苗等)的研发提供线索。

以下表格列举了部分关键基因及其临床意义:

基因/标志物 变异类型 相关疾病 临床意义
FLT3 ITD, TKD突变 AML 预后不良,指导使用FLT3抑制剂(如吉瑞替尼、奎扎替尼)
BCR::ABL1 融合基因 CML, Ph+ ALL 诊断金标准,指导酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗
TP53 突变,缺失 多种血液肿瘤 提示预后极差,对传统化疗耐药,需探索新疗法
IDH1/IDH2 点突变 AML, MDS 预后因素,指导使用IDH抑制剂(如艾伏尼布、恩西地平)
TMB/MSI 基因组水平 淋巴瘤等 预测免疫检查点抑制剂疗效的潜在标志物

3. 检测技术解析

与传统检测方法相比,NGS技术在血液肿瘤基因检测中展现出显著优势:

  • 聚合酶链式反应(PCR):灵敏度高,但一次仅能检测一个或少数几个已知位点,通量有限,无法发现未知变异。
  • 荧光原位杂交(FISH):主要用于检测已知的染色体易位、重排和大片段缺失/扩增,但对点突变、小片段插入缺失不敏感,且通量低。
  • 染色体核型分析:在全基因组水平观察染色体数目和结构异常,但分辨率低,无法识别基因层面的微小变异。
  • 二代测序(NGS):本产品所采用的技术。它能高通量、并行地对数百万个DNA片段进行测序,在一次检测中同时完成上述SNV、InDel、CNV、融合基因及基因组标志物(TMB/MSI)的分析,实现“一管血(或一份骨髓)解答多个临床问题”,节省样本、时间和成本,是全面揭示肿瘤分子全景图的强大工具。

4. 全球精准医疗趋势

全球血液肿瘤的精准治疗正以前所未有的速度发展。靶向治疗方面,针对FLT3IDH1/2BCL-2等靶点的小分子抑制剂已成功应用于临床,并显著改善了相应亚型患者的预后。双特异性抗体(如贝林妥欧单抗)、抗体药物偶联物(ADC)等新型靶向药物不断涌现。在免疫治疗领域,除了PD-1/PD-L1抑制剂在部分淋巴瘤亚型中的成熟应用,CAR-T细胞疗法在复发/难治B细胞淋巴瘤和白血病中取得了突破性疗效,而基于肿瘤新生抗原的个体化疫苗和TCR-T疗法也处于积极的临床探索阶段。这些进展均依赖于精准的分子检测来筛选适宜人群、监测治疗反应和识别耐药机制。

5. 适用人群

  • 初诊患者:明确分子分型,进行精确的风险分层,为制定一线治疗方案(包括靶向、化疗或联合方案)提供核心依据。
  • 复发或难治性患者:寻找导致耐药的分子机制,发现新的可干预靶点,为参与临床试验或选择后续挽救性治疗方案提供方向。
  • 治疗中或治疗后监测:通过定期检测,评估微小残留病(MRD)状态,实现比传统形态学更早、更精准的疗效评估和复发预警。
  • 有血液肿瘤家族史或遗传高危因素者:筛查胚系易感基因突变(如RUNX1, CEBPA, DDX41等),评估家族遗传风险,指导健康管理。
  • 健康筛查:对于特定高危人群(如接触特定化学物质、有不明原因血象异常者),基因检测可作为深度筛查的补充手段,但需在医生指导下谨慎进行。

6. 预防与监测建议

基于基因检测结果的个体化管理是改善血液肿瘤长期预后的关键。

  • 治疗反应监测与MRD:在诱导治疗、巩固治疗后及移植前后等关键时间点,利用高灵敏度NGS监测特定基因突变(如FLT3-ITD, NPM1突变)的MRD水平,是预测复发风险、指导治疗强度调整(如提前干预或降低治疗强度)的重要依据。建议监测频率根据疾病类型、治疗方案和风险分层,在主治医生指导下制定,通常在治疗密集期每1-3个疗程一次,缓解后适当延长间隔。
  • 复发预警与干预:MRD由阴性转为阳性或水平持续升高,常早于临床复发数周至数月,为抢先治疗(如供者淋巴细胞输注、靶向药维持或调整治疗方案)提供了宝贵的时间窗。
  • 长期随访与健康管理:对于携带胚系易感基因突变的个体及其家属,建议进行专业的遗传咨询,并制定个性化的定期血液检查和健康监测计划。所有患者都应保持健康的生活方式,避免已知的致癌物暴露,并密切关注任何新的身体症状。

综上所述,“血液肿瘤综合检测(完整版)”通过全面、精准的NGS技术,为血液肿瘤的精准诊断、治疗选择、疗效监测和预后管理提供了强大的分子武器。报告周期约为10个工作日,能及时满足临床决策需求。我们建议患者与血液科医生充分沟通,根据具体的临床情况决定是否进行此项检测。

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