病原微生物宏基因组检测（DNA+RNA）
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病原微生物宏基因组检测（DNA+RNA）
所属分类：病原感染检测 | 产品子类：病原宏基因组项目 | 检测方法：二代测序
项目介绍
病原微生物宏基因组检测（DNA+RNA）是一项基于二代测序技术的创新性诊断方法。它通过对患者样本中所有微生物（包括细菌、病毒、真菌、寄生虫）的DNA和RNA进行无偏倚、高通量测序，能够一次性全面检测未知、罕见、混合或难以培养的病原体，为临床感染性疾病的精准诊断和治疗提供关键依据。
中国感染性疾病现状与挑战
安阳市文峰区病原微生物宏基因组检测（DNA+RNA）预约选文峰区万核医学基因检测咨询中心提供专业的病原微生物宏基因组检测（DNA+RNA）检测服务。预约电话：400-178-9498
感染性疾病在中国仍是导致发病和死亡的主要因素之一，其诊断和治疗面临严峻挑战：
- 结核病负担沉重：中国是全球结核病高负担国家之一，患者数量位居世界前列，耐药结核病的出现增加了治疗难度。
- 医院感染形势严峻：重症监护病房（ICU）的医院感染发生率处于较高水平，显著影响患者预后并加重医疗负担。
- 耐药问题日益突出：临床分离的细菌对常用抗菌药物的耐药率呈持续增长趋势，导致经验性用药失败风险增加。
- 社区获得性肺炎高发：作为常见的感染性疾病，其病原谱复杂，快速明确病原体对指导治疗至关重要。
- 脓毒症死亡率高：脓毒症及脓毒性休克病情凶险，早期快速鉴定病原体并针对性使用抗菌药物是降低死亡率的关键。
在此背景下，传统检测方法（如涂片、培养、靶向PCR）在灵敏度、通量和检测范围上的局限性日益凸显。病原微生物宏基因组检测（mNGS）以其“广谱、快速、无偏倚”的优势，正成为解决复杂、危重、疑难感染诊断难题的强大工具。
临床应用价值：本检测可一次性覆盖共计31033种病原微生物（包括DNA病毒和RNA病毒），同时检测4417种抗性基因以及484种毒力基因。核心应用包括：确定感染病原体种类、评估病原体携带的抗性基因与毒力基因表达水平、为临床抗生素的精准选择与使用提供直接分子证据。
报告周期：自样本接收起，24至48小时内出具检测报告，满足急危重症感染的快速诊断需求。
适用样本类型广泛：静脉血、痰液、肺泡灌洗液、脑脊液、腹水、胸腔积液、拭子（如咽拭子）、实体组织、粪便等。
感染诊断决策路径
现代感染性疾病诊断正从经验模式向精准模式演进。以下路径展示了mNGS技术如何整合到临床决策中，优化诊疗流程：
该决策图表明，将mNGS早期纳入诊断流程，特别是对于危重症、疑难、免疫缺陷或传统检测阴性的患者，能够有效打破诊断僵局，加速治疗方案的优化，改善患者预后。
病原体覆盖范围
本检测基于庞大的病原微生物基因组数据库，检测范围全面，具体覆盖情况如下：
覆盖革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、分枝杆菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体、放线菌等几乎所有临床相关细菌种类。包括常见致病菌如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、结核分枝杆菌复合群等，以及苛养菌、厌氧菌等难以培养的细菌。
同时检测DNA病毒和RNA病毒。包括呼吸道病毒（如流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、新型冠状病毒）、疱疹病毒科（如CMV, EBV, HSV）、肠道病毒、肝炎病毒、出血热病毒等。特别擅长检测变异快、型别多的RNA病毒。
覆盖酵母菌（如念珠菌、隐球菌）、丝状真菌（如曲霉菌、毛霉菌）、肺孢子菌等。对于侵袭性真菌感染，传统方法检测困难，mNGS能提供快速、敏感的检测结果。
检测包括原虫（如疟原虫、弓形虫、阿米巴原虫）、蠕虫（如广州管圆线虫）等多种寄生虫。对于中枢神经系统、血液系统等寄生虫感染有重要诊断价值。
复合检测优势：除病原微生物本身外，本检测还同步分析4417种抗性基因（如ESBLs、碳青霉烯酶基因、MRSA相关mec基因等）和484种毒力基因，从“病原体识别”深入到“致病性与治疗反应预测”层面，为临床提供更全面的决策信息。
检测流程
从样本送检到报告出具，流程标准化，确保结果准确可靠：
在抗感染监测与管理中的应用
本检测不仅在个体化诊断中发挥重要作用，也对医院和区域的抗感染监测与管理具有深远意义：
- 暴发感染调查：在疑似医院内感染暴发或新发传染病疫情时，可快速鉴定共同病原体，进行溯源分析，为控制传播提供关键线索。
- 耐药监测前移：通过直接检测临床样本中的抗性基因，可以更早、更全面地了解耐药菌的流行与传播情况，弥补传统药敏试验只能对可培养细菌进行检测的不足。
- 指导抗生素管理：精准的病原学诊断有助于减少广谱抗生素的滥用，促进抗菌药物的合理使用，符合国家抗菌药物管理政策。
- 疗效评估：对于治疗困难的感染，动态进行mNGS检测可以监测病原体载量的变化，辅助评估治疗效果。
送检须知
为确保检测质量，请关注以下事项：
- 适应症选择：推荐用于危重症感染（如脓毒症、中枢神经系统感染、重症肺炎）、免疫抑制患者感染、传统检测反复阴性或治疗无效的疑难感染、疑似新发或罕见病原体感染等。
- 样本选择优先级：优先采集疑似感染部位的无菌体液或组织样本（如脑脊液、血液、肺泡灌洗液、组织活检标本），其检测结果临床意义更明确。对于痰液、粪便等有菌部位样本，解读需结合临床综合判断。
- 采集与运输：
- 严格无菌操作，避免污染。
- 使用实验室提供的专用采集容器和保存液。
- 样本采集后应尽快低温（通常2-8°C）运送至实验室。若运输时间可能超过规定时限，需按说明进行特殊处理。
- 血液样本建议在抗菌药物使用前采集，若已用药，需在申请单上注明。
- 申请信息：完整填写检测申请单，务必提供详细的临床信息，包括患者基本情况、主要症状体征、疑似诊断、发病时间、已用抗菌药物情况、其他相关检查结果等，这对结果的准确解读至关重要。
- 报告解读：检测报告需由临床医生结合患者具体病情进行综合解读。报告中病原体的序列数、相对丰度、是否检出耐药基因等均为重要参考指标，但最终诊断和治疗决策应基于临床、影像学、微生物学等全部信息。