妇瘤&生殖系统肿瘤-151基因(组织版)-单T
梅州市万核医学基因检测咨询中心是梅州市梅江区专业妇瘤&生殖系统肿瘤-151基因(组织版)-单T检测预约机构,位于梅州市梅新路8-10号(如需办理,需提前预约),预约电话4001789498。服务覆盖梅江区、梅县区、大埔县等地,为肿瘤患者提供精准靶向用药基因检测服务。
项目介绍
“妇瘤&生殖系统肿瘤-151基因(组织版)-单T”是一款基于新一代测序(NGS)技术的肿瘤基因检测产品,专门针对女性生殖系统及乳腺相关实体瘤设计。本检测通过对肿瘤组织样本(石蜡切片)中的151个关键基因进行深度测序,全面解析基因突变、融合、扩增等变异信息,为临床医生制定个体化治疗方案、评估预后及遗传风险提供精准的分子依据。
中国妇瘤与生殖系统肿瘤疾病负担
根据中国国家癌症中心发布的最新数据,女性生殖系统肿瘤及乳腺癌是我国女性健康的重大威胁。乳腺癌是中国女性发病率最高的恶性肿瘤,年新发病例数约42万。卵巢癌年新发病例数约5.7万,因其早期症状隐匿,发现时多为晚期,死亡率高,被称为“妇癌之王”。宫颈癌年新发病例数约11万,随着HPV疫苗接种和筛查的普及,其防治形势向好,但仍不容忽视。子宫内膜癌年新发病例数约8.2万,发病率呈上升趋势。这些肿瘤的高发年龄多在40-60岁之间,除乳腺癌有极少数男性患者外(男女比例约1:99),其余几乎全部发生于女性。整体而言,我国妇瘤及生殖系统肿瘤的5年相对生存率在过去十年有所提升,但相较于发达国家仍有差距,例如卵巢癌的5年生存率仍不足40%,凸显了早诊早治和精准治疗的重要性。
检测概览
- 检测技术:NGS(下一代测序)
- 检测基因:151个
- 样本类型:肿瘤组织(FFPE石蜡切片)
- 报告周期:约7个工作日
- 临床应用:乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、胰腺癌等实体瘤
核心优势
- 全面精准:覆盖151个与妇瘤靶向、化疗、免疫及遗传风险相关的核心基因。
- 临床导向:检测结果直接关联国内外权威指南及药物信息,助力临床决策。
- 高效快捷:标准化流程,报告周期稳定,及时支持治疗决策。
- 权威解读:基于中国人群数据及临床证据的变异解读,更具参考价值。
适用场景
- 初诊晚期或复发转移患者,寻找靶向及免疫治疗机会。
- 标准治疗失败,寻求后续治疗策略的患者。
- 评估遗传性肿瘤风险(如BRCA1/2等基因胚系突变)。
- 鉴别诊断困难或病理类型特殊的肿瘤。
- 期望进行预后评估和复发监测的患者。
决策指南:传统方案 vs. 精准方案
在妇瘤及生殖系统肿瘤的治疗决策中,基于分子特征的精准医疗模式与传统经验性治疗模式存在显著差异。下图直观对比了两种路径的关键步骤与差异。
传统经验性治疗路径
病理确诊
基于组织形态学与免疫组化
分期分型
TNM分期与组织学分型
标准治疗
依据指南选择手术/化疗/放疗
疗效评估
影像学与肿瘤标志物
经验性调整
治疗失败后换用二线方案
特点:决策依据相对宏观,群体化治疗为主,可能存在“试药”过程,对罕见驱动变异不敏感。
基于NGS的精准治疗路径
病理确诊+
同步送检NGS
分子分型
151基因全景变异图谱
精准匹配
匹配靶向/免疫/化疗药物
个体化治疗
实施匹配方案或临床入组
动态监测
基于分子特征监测复发耐药
特点:决策依据微观分子特征,实现“一人一策”,提升治疗有效率,发现罕见靶点与遗传风险,指导全程管理。
检测流程
“妇瘤&生殖系统肿瘤-151基因(组织版)-单T”检测流程严谨规范,确保结果的准确性与可靠性,主要包含以下步骤:
- 样本采集与寄送:由临床医生通过手术或活检获取肿瘤组织,制成福尔马林固定石蜡包埋(FFPE)切片或组织块,按要求寄送至检测中心。
- 样本质检与处理:实验室对样本进行病理评估,确认肿瘤细胞含量达标后,提取肿瘤组织DNA。
- 文库构建与测序:使用特异性探针捕获151个目标基因的全部外显子及部分内含子区域,构建测序文库,在高通量测序仪上进行深度测序。
- 生物信息分析:对海量测序数据进行质量过滤、序列比对,专业算法识别单核苷酸变异(SNV)、插入缺失(Indel)、基因融合(Fusion)、拷贝数变异(CNV)等。
- 临床解读与报告:将变异信息与权威数据库、临床研究证据进行比对,生成详细易懂的临床检测报告,包含靶向药物、临床试验、遗传风险评估等信息。
基因-药物详情
本检测涵盖的151个基因经过精心筛选,与妇瘤及生殖系统肿瘤的发生发展、治疗及预后密切相关。主要基因类别及相关药物举例如下:
| 基因类别 | 核心基因示例 | 相关治疗药物/意义 |
|---|---|---|
| 靶向治疗相关 | PIK3CA, AKT1, PTEN, BRCA1/2, ESR1, NTRK1/2/3 | PI3K/AKT/mTOR抑制剂(如阿培利司)、PARP抑制剂(如奥拉帕利)、他莫昔芬/芳香化酶抑制剂、拉罗替尼/恩曲替尼等。 |
| 免疫治疗相关 | MSI状态(通过多基因评估), TMB(肿瘤突变负荷), POLE | PD-1/PD-L1抑制剂(如帕博利珠单抗)。MSI-H或TMB-H可能提示免疫治疗获益。 |
| 化疗疗效/毒性 | TYMS, DPYD, UGT1A1 | 预测氟尿嘧啶、卡培他滨、伊立替康等化疗药物的疗效或严重毒副作用风险。 |
| 遗传风险评估 | BRCA1/2, PALB2, ATM, RAD51C/D, MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 | 评估遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征(HBOC)和林奇综合征风险,指导患者及家属的癌症预防与筛查。 |
预防与监测
基于基因检测结果的个体化预防与监测策略,是改善妇瘤及生殖系统肿瘤预后的关键环节。
- 遗传风险管理:若检测发现明确的胚系致病突变(如BRCA1/2),建议患者进行遗传咨询。高危家族成员可考虑进行基因检测,并采取加强筛查(如乳腺MRI、经阴道超声联合CA125)、药物预防或预防性手术等措施。
- 治疗反应监测:治疗前后的基因变异谱对比,有助于评估治疗效果、早期发现耐药克隆。例如,ESR1基因的获得性突变是乳腺癌内分泌治疗耐药的重要机制之一。
- 复发监测:对于已完成根治性治疗的患者,其肿瘤特有的基因变异可作为个体化的分子标志物,通过液体活检等技术进行微小残留病灶(MRD)监测,实现更早的复发预警。
注意事项
- 样本质量:检测成功高度依赖于样本质量。送检组织需确保足够的肿瘤细胞含量(通常要求>20%)和良好的DNA保存状态,以避免检测失败或结果不准。
- 结果解读:本检测报告为专业医学信息,必须由有资质的临床医生结合患者的具体病情