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E-双样本-甲状腺癌血液17基因检测
钦北区万核医学基因检测咨询中心提供钦州市钦北区E-双样本-甲状腺癌血液17基因检测服务,咨询热线4001789498。位于钦州市永福西大街55号(如需办理,需提前预约),权威实验室检测,报告准确可靠。
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1. 项目介绍
45岁的李女士在体检中发现甲状腺结节,超声提示TI-RADS 4类。穿刺活检确诊为甲状腺乳头状癌,肿瘤直径2.1cm伴右侧淋巴结转移。面对手术方案选择和后续治疗决策,临床医师建议进行E-双样本-甲状腺癌血液17基因检测,以全面评估肿瘤分子特征。
根据中国国家癌症中心最新统计数据显示:
- 甲状腺癌年新发病例数约20.1万例,占所有恶性肿瘤的4.8%
- 发病率呈持续上升趋势,年均增长约20%
- 5年生存率为84.3%,但晚期患者仅为51.3%
- 高发年龄为30-50岁,女性发病率是男性的2.9倍
2. 检测内容详解
| 基因 | 突变类型 | 靶向药物 | 适应症 | 证据等级 |
|---|---|---|---|---|
| BRAF | V600E | 达拉非尼+曲美替尼 | 晚期甲状腺癌 | 1A |
| RET | 融合/突变 | 塞尔帕替尼 | RET融合阳性 | 1B |
| NTRK1/2/3 | 融合 | 拉罗替尼 | NTRK融合阳性 | 1B |
| RAS | 点突变 | MEK抑制剂 | 临床试验 | 2B |
3. 检测技术原理
双样本检测设计:同步检测血浆ctDNA和白细胞gDNA,可区分体细胞突变与胚系突变。
- 建库:采用双端分子标签技术,降低测序错误率
- 捕获:定制化探针覆盖17个基因全部外显子及融合断点区
- 测序:Illumina平台双端150bp测序,平均深度10000X
- 生信分析:经UMI纠错、背景降噪、克隆性造血过滤等7步质控
4. 适用人群
- 初诊分型:病理确诊后需分子分型的患者
- 耐药换药:放射性碘治疗抵抗的晚期病例
- 术后监测:高风险患者(T3以上或N1)的复发监控
- 遗传评估:多原发癌或家族史患者筛查胚系突变
- 早期筛查:超声异常但细胞学未确诊的辅助诊断
5. 检测流程
- 医嘱开具:临床医师评估检测必要性
- 样本采集:10mL EDTA抗凝外周血(分离血浆+白细胞)
- 冷链运输:4-8℃专用保存液72小时内送达
- 实验室检测:收到样本后7个工作日内完成
- 报告发放:电子版+纸质版,含临床解读建议
6. 预防与监测
术后随访方案:
- 低风险患者:每6-12个月超声+甲状腺功能检查
- 高风险患者:前2年每3个月ctDNA动态监测
- MRD评估:术后1个月基线检测,后每6个月追踪
研究显示,ctDNA阳性较影像学平均提前9.2个月预警复发,灵敏度达83%。
7. 报告解读
典型内容框架:
- 突变分类:按驱动突变/耐药突变/临床意义未明分级
- 用药建议:NCCN/CSCO指南推荐方案及适应症
- 临床试验:匹配国内开展中的靶向治疗试验
- 遗传咨询:胚系突变阳性的家系管理建议
以李女士为例,检测发现BRAF V600E突变后,手术方案调整为全切+中央区清扫,术后辅助治疗选择更具针对性。