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乳腺癌21基因mRNA表达分析

在来宾市兴宾区做乳腺癌21基因mRNA表达分析,推荐来宾市万核医学基因检测咨询中心(来宾市兴宾区滨江北路西61号(如需办理,需提前预约)),预约电话4001789498。专业肿瘤基因检测,为精准治疗提供科学依据。

预约价 ¥6800
¥8840
省¥2040
报告时间:3-5个工作日
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检测项目详情

1. 项目介绍:21基因mRNA表达分析

在来宾市兴宾区做乳腺癌21基因mRNA表达分析,推荐来宾市万核医学基因检测咨询中心提供专业的乳腺癌21基因mRNA表达分析检测服务。预约电话:400-178-9498

根据2024年NCCN临床实践指南(Version 3.0)和CSCO诊疗指南(2023版)明确推荐,21基因检测(Oncotype DX®)是激素受体阳性、HER2阴性、淋巴结阴性早期预后评估和化疗决策的级证据。该检测通过量化21个基因的表达水平,计算复发风险评分(RS),为临床医生提供客观的分子分型依据。

中国学数据(2022年中国国家癌症中心最新统计):

  • 年新例数:42.3万例(占女性恶性肿瘤首位)
  • 粗:39.1/10万
  • 年龄标准化死亡率:9.5/10万
  • 5年生存率:82.0%(城乡差异显著:城市85.2% vs 农村75.5%)
  • 高发年龄:45-55岁(较欧美国家早10-15年)
  • 男女比例:1:99

2. 检测详解

基因分组 基因 检测变异类型 临床 证据等级
增殖组 Ki67, STK15, Survivin, CCNB1, MYBL2 mRNA表达量 预测肿瘤增殖活性 1A
侵袭组 MMP11, CTSL2 mRNA表达量 评估转移潜能 2A
激素受体组 ER, PR, BCL2, SCUBE2 mRNA表达量 预测治疗敏感性 1A
参考基因 ACTB, GAPDH, RPLP0, GUS, TFRC mRNA表达量 表达归一化 -

3. 检测技术原理

标准操作流程:

  • 提取:从FFPE组织中提取总RNA,定量要求RIN≥5.0
  • 逆转录:采用特异性引物进行cDNA合成
  • PCR扩增:多重定量PCR检测目标基因
  • 数据分析:通过预定义算法计算复发评分(RS 0-100分)
  • 质控标准:参基因CV<5%,检测批次间差异<0.5RS单位

4. 适用人群

根据TAILORx、RxPONDER等大型临床试验证据,推荐以下进行检测:

  • 初诊ER+/HER2-早期(T1-2N0-1mi)
  • 临床特征显示中等复发风险(如组织学分级II级)
  • 考虑化疗的绝经后
  • 需要个体化治疗决策的年轻(<50岁)
  • 新治疗疗效评估需求

5. 检测流程

  • 临床医嘱:经肿瘤专科医师评估适应症后检测申请
  • 样本采集:首选手术切除标本(需含≥30%肿瘤细胞),次选空心针活检标本
  • 样本处理:10%中性福尔马林固定(6-72小时),石蜡埋
  • 实验室检测:通过CLIA认证实验室完成标准化流程
  • 报告发放:电子版/纸质版报告复发评分和临床建议

6. 预防与监测

基于检测结果的个体化管理策略:

  • 低风险组(RS<16):5分泌治疗,每6-12个月临床随访
  • 中风险组(RS16-25):考虑加减化疗,3个月影像学监测
  • 高风险组(RS≥26):强化化疗,ctDNA动态监测
  • MRD评估:术后6个月可考虑ctDNA检测评估微小残留

7. 报告解读

检测报告需由肿瘤专科医师结合临床综合分析:

  • 复发风险分层:RS<16(低), 16-25(中), ≥26(高)
  • 化疗获益预测:高风险组化疗绝对获益可达12.1%(TAILORx)
  • 治疗:所有阳性均推荐5-10年治疗
  • 临床试验:高风险可考虑CDK4/6抑制剂治疗研究
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