精准追踪“潜伏”：认识1+4实体瘤定制化MRD基因检测

一、为什么我们需要追踪“微小”（MRD）？

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想象一下，一位肺癌手术和化疗，影像学检查显示肿瘤已经“消失”，他和家人都松了一口气。然而，一年后，复查却发现癌症复发了。为什么？因为很可能有极少量的、影像学无法发现的癌细胞在潜伏了下来，它们就是“微小Minimal Residual Disease， MRD）。

这些“复发和转移的种子。传统的CT、MRI等影像学检查，就像用卫星地图寻找几个躲藏在城市角落里的罪犯，很难发现。而MRD检测，则像是拥有了精准的“犯罪DNA指纹”比对技术，哪怕只有一个罪犯细胞溜走了，也能通过独特的基因特征把它找出来。

以肺癌为例，我们来看一组来自中国国家癌症中心的权威数据：

这组告诉我们，肺癌高、死亡率高，整体生存率仍有巨大提升空间。许多并非死于原发肿瘤，而是死于复发和转移。因此，在“可见肿瘤”被高效、精准地监控这些看不见的“潜伏MRD），提前预警复发风险，并指导后续治疗，成为了现代肿瘤精准。

二、大白话解读：什么是“1+4定制化MRD检测”？

这个检测可以理解为一次“敌”加四次灵活的“精准巡逻”。

“1”——侦察，建立“罪犯DNA指纹库”：

• 在手术或活检时，取下一部分肿瘤组织进行深度基因测序（检测600多个基因）。
• 这次检测就像给这个肿瘤拍一张最详细的“基因身份证”，记录下它独特的突变特征（“犯罪指纹”），比如哪些基因发生了缺失、扩增或融合。
• 同时，还会检测PD-L1表达水平和同源重组修复缺陷（HRD）状态，为后续是否可能PARP抑制剂提供重要参考。

“4”——定制巡逻，在血液中搜捕“逃犯”：

• 肿瘤细胞死亡或代谢时会DNA碎片释放到血液中，这就是循环肿瘤DNA（ctDNA）。
• 根据第一次建立的“基因指纹库”，专门定制一份只针对该特征的检测方案。
• 在治疗时间点（如术后每3-6个月），只需抽取一管静脉血，就可以灵敏度地追踪血液中是否出现了相同“指纹”的ctDNA。如果发现，意味着“潜伏正在聚集，复发风险高；如果持续未发现，则提示预后良好，治疗很可能达到了“分子层面”的缓解。

三、检测

整个过程由您的主治医生主导，检测完成，您需要了解以下步骤：

第一步：样本采集（“1”的部分）

• 时机：通常在首次手术或穿刺活检时。
• 样本类型（四选一）：石蜡切片、组织（玻片）、新鲜组织或穿刺活检组织。医生会根据选择最合适的样本。
• 这份组织样本将用于完成那一次600+基因测序和PD-L1表达分析。

第二步：定制化监测方案制定

• 基因检测机构在分析完肿瘤组织基因信息后，会筛选出该特有的、适合追踪的基因突变（通常2-10个），形成一份独一无二的“个性化监测套餐”。

第三步：血液监测（“4”的部分）

• 时机：根据医生制定的复查计划，在术后治疗结束后、或定期复查时进行。
• 样本：每次只需抽取10毫升左右的外周血（普通采血管即可）。
• 这份血液样本将用于执行定制的ctDNA检测，搜寻特定的“基因指纹”。

第四步：获取报告

• 检测报告周期约为10个工作日。显示ctDNA检测结果是阳性（发现目标突变）还是阴性（未发现），并提供详细的解读。

四、拿到报告后，我该怎么办？

MRD检测报告是一份重要的决策参考，但绝不是“判决与您的主治医生进行。

• 这是一个积极的信号，目前没有检测到明确的肿瘤残留分子证据，复发风险相对较低。
• 医生可能会建议继续保持常规复查频率，您可以更有信心地进行康复和生活。
• 注意：阴性结果不能百分之百保证绝对无残留，仍需遵医嘱定期监测。

* 以上价格仅供参考，实际价格以机构为准

预约流程

1. 在线预约：通过本平台预约，客服会在1小时内与您联系确认。

2. 到院采样：按预约时间前往机构，由专业人员采集样本。

3. 等待结果：样本送检后3-5个工作日出具检测报告。

4. 获取报告：支持自取、快递、电子邮件等多种方式。

注意事项

1. 提前预约：请至少提前1天预约，以便安排检测时间。

2. 携带证件：请携带本人有效身份证件。

3. 退改政策：未采样前支持随时退款；如需改期请提前联系客服。