肺癌血液11基因检测

临床案例：肺癌治疗之路

蓬溪县万核医学基因检测咨询中心提供专业的肺癌血液11基因检测检测服务。预约电话：400-178-9498

52持续咳嗽就诊，CT检查发现右肺2.3cm结节，经活检确诊为肺B期。传统化疗效果不佳后，通过"肺癌11基因血液检测"检出EGFR L858R突变，改用奥希替尼靶向治疗，3缩小40%。这个案例展现了分子检测如何改变晚期肺癌的治疗格局。

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根据中国国家癌症中心最新统计：

• 年82.8万例（2022年）
：57.2/10万（男性首位恶性肿瘤）
• 死亡率：45.3/10万（占所有癌症死亡的23.9%）
• 5年生存率：19.7%（较十年前提升5.2%）
• 高发年龄：50-75岁（占72.3%）
• 性别比例：男性2.3:1女性

NCCN指南（2023 v4）：推荐晚期非治疗前进行EGFR/ALK/ROS1/BRAF/KRAS等驱动基因检测（类证据）
ES（2022）：血液ctDNA检测适用于组织样本不足或（LOE:）
CSCO指南（2023）：将血液NEGFR T790M耐药检测推荐（推荐）

检测

<唑替尼/阿来替尼

基因	常见变异	靶向药物	FDA/NMPA批准适应症
EGFR	19del/L858R/T790M	奥希替尼/吉非替尼	一线/耐药治疗
ALK	融合变异	一线治疗
ROS1	融合变异	恩曲替尼	二线治疗
BRAF	V600E	达拉非尼+曲美替尼	联合治疗
MET	14外显子跳跃	赛沃替尼	二线治疗

检测技术解析

NGS技术优势：

• 检测限低至0.1%突变频率（PCR通常1-5%）
• 单次检测覆盖点突变/融合/拷贝数变异
• 无需知道突变位点（与ARMS-PCR不同）
• 可同时分析肿瘤突变负荷（TMB）等指标

精准医疗趋势

2023年ASCO会议显示：

• EGFR/c-MET双抗Amivantamab三期试验ORR达40%
• KRAS G12C抑制剂Adagrasib中位PFS延长至6.5个月
• 液体活检指导的MRD监测可提前4.8个月预测复发
• TROP2-ADC药物在驱动基因阴性潜力

适用人群

五类推荐检测人群：

1. 初诊晚期非（组织/血液互补检测）
2. 靶向治疗耐药后（检测获得性突变如EGFR T790M）
3. 术后II指导靶向治疗）
4. 有肺癌家族史的高危人群（筛查胚系变异）
5. 健康体检中ctDNA阳性早筛随访）

预防与监测建议

术后监测方案：

• 术后23个月ctDNA+影像学检查
• 术后3-5年：每6个月MRD监测
• 检出MRD阳性：考虑强化li>