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染色体微阵列分析(用于遗传疾病新生儿/儿童/成人染色体异常检测)
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根据国家卫生健康委员会《产前诊断技术管理办法》及美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)、美国妇产科医师学会(ACOG)联合指南建议:
- ACMG将染色体微阵列分析(CMA)列为评估胎儿结构异常的一线检测方法
- ACOG推荐CMA异常胎儿的首选遗传学检测技术
- 中华医学会围产医学分会建议对高龄孕妇(≥35岁)及产前筛查高风险人群进行染色体微整倍体检测
检测
本检测采用高分辨率芯片技术,可检出:
我国出生缺陷发生率约5.6%,每年近100万,发生率为1/600-1/800。35岁以上高龄孕妇比例已达15胎儿染色体异常风险显著增加。
检测技术解析
芯片法技术原理:
- 采用高密度寡针阵列(每芯片含百万级探针)
- 通过比较与DNA杂交信号强度
- 可检测染色体拷贝数变异(CNV)及杂合性缺失(LOH)
- 分辨率达50-100kb,远高于传统核型分析(5-10Mb)
适用人群
建议以下人群进行检测:
- 35岁及以上高龄孕妇 学筛查高风险人群
- 有不良孕产史(反复流产、胎停育等) 提示胎儿结构异常
- 有史或生育过异常患儿
- 备孕夫妇进行携带
我国常见单频率约为1/50-1/200,通过携带70%以上的严重遗传出生。
孕期监测与遗传咨询建议
检测时机:
- 孕早期(11-13周):绒毛取样后检测
- 孕中期(16-24周):羊水穿刺后检测
- 产后:外周血或组织样本检测
遗传咨询流程:
- 检测前专业遗传咨询
- 签署li>
- 样本采集(10ml外周血或DNA样本)
- 实验室检测(10个工作日)
- 报告解读与遗传咨询 进行家系验证
对于检测阳性结果,建议转诊至遗传专科进行多学科会诊,制定个体化的产前管理方案。
