γ-干扰素释放试验（QFT）
在资阳市乐至县做γ-干扰素释放试验（QFT），推荐乐至县万核医学基因检测咨询中心（资阳市乐至县青年路229号（如需办理，需提前预约）），电话4001789498。专业病原检测，助力感染性疾病精准诊疗。
γ-干扰素释放试验（QFT）
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γ-干扰素释放试验（QuantiFERON-TB Gold，简称QFT）是一种用于结核分枝杆菌感染的体外诊断技术。它通过检测血样本中结核特异性抗原刺激后T细胞释放的γ-干扰素水平，来判断是否存在结核分枝杆菌感染。该方法采用联法，较高的敏感性和特异性，是传统结核菌素皮肤试验的重要和替代方法，适用于卡介苗接种人群和抑制人群的筛查与诊断。
结核重大的挑战。中国是结核高国家之一，数量第三。在临床实践中，感染性诊治面临诸多挑战，例如重症监护（ICU）的医院感染发生率可达15%至30%，社区获得性肺炎不下，脓毒症死亡率依然较高，且耐药菌的检出率呈增长趋势。这些数据凸显了快速、准确进行学诊断，特别是对结核分枝杆菌这类特殊体进行早期识别的重要性。QFT检测正是在此背景下，为临床提供了一种有效的诊断。
常见问题解答
Q1: γ-干扰素释放试验（QFT）是什么？
A1: γ-干扰素释放试验（QFT）是一种血液检测，用于诊断结核分枝杆菌感染。它并非直接检测细菌本身，而是检测人体系统对结核分枝杆菌特异性抗原的记忆反应。当人体感染过结核分枝杆菌后，特异性T细胞在体外再次接触到这些抗原时，会释放γ-干扰素。通过测量血中γ-干扰素的含量，可以判断是否存在结核感染。这种方法不受卡介苗接种史和大多数非结核分枝杆菌的影响。
Q2: QFT检测和血有什么区别？
A2: 这是两种原理和目的不同的检测方法。血是一种传统的微生物学方法，旨在从血液样本中分离并出活的体（如细菌、真菌），用于诊断菌血症、败血症等，并可进行药敏试验。而QFT是一种学检测，用于判断机体是否对结核分枝杆菌产生了特异性的细胞反应，从而提示是否存在结核感染（潜伏性感染和活动性结核）。它不依赖体的活体，出结果更快，但不能提供药物敏感性信息。
Q3: 什么需要做QFT检测？
- 结核可疑诊断，是有咳嗽、咳痰、发热、盗汗、体重减轻等症状。
- 结核密切接触筛查。
- 低下（如HIV、器官移植受、长期使用抑制剂）的结核感染筛查。
- 对结核菌素皮肤试验结果难以判读或存在禁忌（如过敏）替代检测。
- 学调查和高危人群的潜伏性结核感染筛查。
Q4: 样本怎么采集？
A4: QFT检测所需的样本为外周静脉血。通常需要使用专用的采血管（含有结核特异性抗原、阳性和阴性的试管）。采集后，样本需要轻柔混匀，并尽快送至实验室进行处理和孵育，以确保检测结果的准确性。采血要求和送检流程请遵循检测机构的指导。
Q5: 出结果？
A5: 常规报告周期约为6个工作日。这个时间样本孵育、检测和结果分析所需的时间。报告时间可能因检测机构的工作流程而略有不同。
Q6: 检测结果是阴性，就能排除结核感染吗？
A6: 不能排除。虽然QFT检测特异性很高，但阴性结果并不能绝对排除结核感染。在感染极早期（窗口期）、严重缺陷（如晚期、粒细胞缺乏）、某些或接受高强度抑制治疗中，可能出现假阴性结果。临床诊断需结合症状、体征、影像学检查（如胸部X或CT）实验室检查综合判断。
Q7: 如果同时检测到多种体感染迹象，如何判断？
A7: QFT检测的是针对结核分枝杆菌的特异性反应，阳性提示存在结核感染。如果同时存在体感染的证据（例如，痰出细菌、学抗体阳性等），这通常意味着合并感染或混合感染。在ICU等重症环境中，可能同时存在社区获得性肺炎、脓毒症及潜伏结核激活等多种。临床医生需要综合分析所有学结果、感染部位、临床表现和学史，以确定主导体和制定抗感染治疗方案。
Q8: 结核治疗期间或治疗后需要复检QFT吗？
A8: 一般不推荐使用QFT来监测结核治疗效果或判断是否治愈。因为即使治疗成功，针对结核分枝杆菌的特异性T细胞记忆可能长期存在，导致QFT结果持续阳性。活动性结核疗效评估主要依据临床症状改善、影像学吸收好转以及痰菌转阴等指标。QFT主要用于治疗前的感染状态评估和筛查。
治疗期间需要哪些监测？
对于确诊的活动性结核，在治疗期间需要进行监测，以确保疗效和及时发现不良反应：
- 临床症状监测：定期评估咳嗽、发热、盗汗、体重、乏力等症状的变化。
- 微生物学监测：对于痰涂片或阳性的，需定期复查痰菌直至转阴，这是评估传染性和疗效指标。
- 影像学监测：定期进行胸部X或CT检查，观察肺部的吸收。
- 药物不良反应监测：抗结核药物可能引起肝肾功能损害、周围神经炎、过敏反应等。需定期监测肝肾功能、血常规、等，并询问有无恶心、呕吐、皮疹、视力或听力变化等。
- 耐药性监测：对于治疗反应不佳或高危，可能需要进行药物敏感性试验，以排除耐药结核。
请注意，γ-干扰素释放试验（QFT）是一项专业的医学检测，应用和结果解读复杂性。是否需要进行此项检测，以及如何结合临床信息进行诊断和治疗决策，在感染科、呼吸科或ICU专科医生的评估和指导下进行。
