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3种常见遗传病筛查
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根据国家卫健委《孕前和孕期保健指南》、ACMG(美国医学遗传学与基因组学学会)及ACOG(美国妇产科医师学会)最新指南,对临床意义的单基因遗传进行产前筛查是预防出生缺陷的重要措施。中华医学会医学遗传学分会指出,我国出生缺陷发生率约为5.6%,每年新增出生缺陷儿约100万例,单基因遗传占比显著。
主要机构建议:
- ACMG建议所有备孕夫妻进行常见遗传携带筛查
- ACOG推荐对35岁以上高龄孕妇开展扩展性遗传检测
- 中华医学会强调特定人群需进行地中海贫血、耳聋、SMA等重点筛查
检测与临床意义
本检测覆盖三大类高发单基因遗传:
检测可明确:
- 地中海贫血基因型(α/β型)及严重程度预判
- 非综合征性耳聋的遗传风险评估
- SMA基因拷贝数状态
检测技术解析
本检测采用多重技术联用方案:
技术组合优势:
- 飞行时间质谱(MALDI-TOF MS):高精度检测已知点突变
- 多重PCR技术:靶向扩增目标基因区域
- 毛细管电泳:精确分析基因缺失/重复变异
技术特点:
- 检测灵敏度>99%
- 特异性达99.5%以上
- 可同时检测多种突变类型
产前检测方法对比
推荐检测人群
根据中国现状建议以下人群检测:
- 35岁以上高龄孕妇(占分娩人群15%以上)
- 唐氏筛查高风险人群(发生率1/600-1/800)
- 有不良孕产史(胎停/畸形儿史)夫妇
- 遗传家族史或近亲婚家庭
- 所有备孕夫妇(华南等遗传高发地区)
孕期监测与遗传咨询建议
最佳检测时机:
- 备孕期:夫妻同步检测
- 孕早期(12周前):及时干预窗口期
- 孕中晚期:诊断
检测后流程:
- 7个工作日出报告
- 阳性结果需遗传咨询门诊复核
- 高风险夫妇建议进一步产前诊断
- 提供个性化再发风险评估
遗传咨询要点:
- 明确遗传模式(常隐/常显/X连锁)
- 解析检测结果的临床意义
- 讨论后续生育选择方案
- 提供家族遗传风险评估
