病原微生物（DNA+RNA)

关于病原微生物（DNA+RNA）检测

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病原微生物（DNA+RNA）检测，是基于新一代测序（NGS）技术的病原宏基因组检测产品。它通过一次性对患者体液或外周血样本中的全部微生物（包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等）的DNA和RNA进行高通量测序，无需预先假设，即可快速、全面地鉴定出可能存在的病原体，为临床感染性疾病的精准诊断与治疗提供关键依据。该技术尤其适用于病因复杂、病情危重或传统检测方法阴性的疑难感染。

感染性疾病是全球公共卫生的重大挑战。在中国，结核病患者数量位居全球第三，重症监护室（ICU）的医院感染发生率高达15-30%，且耐药菌的检出率呈持续增长趋势。社区获得性肺炎发病率居高不下，而脓毒症作为感染最严重的并发症，其死亡率依然严峻。这些数据凸显了快速、准确识别病原体，以指导早期精准干预、改善患者预后的极端重要性。病原微生物（DNA+RNA）检测正是在此背景下应运而生的先进诊断工具。

常见问题解答（FAQ）

Q1: 病原微生物（DNA+RNA）检测是什么？

A1: 本检测是一种基于NGS技术的病原宏基因组学检测。它不依赖于传统的微生物培养，而是直接从患者的体液或外周血样本中，提取所有微生物的遗传物质（既包含DNA也包含RNA），通过高通量测序和生物信息学分析，无偏倚地鉴定出样本中存在的细菌、病毒、真菌、寄生虫等多种病原体，并能同时分析部分耐药和毒力基因信息。

Q2: 和传统的血培养等方法有什么区别？

A2: 与传统方法相比，本检测具有显著优势：

• 检测范围广：可同时检测上万种病原体，包括难以培养、罕见或新发病原体，而血培养主要针对可培养的细菌和真菌。
• 速度快：报告周期通常为7个工作日，远快于某些培养和药敏试验所需时间。
• 灵敏度高：尤其对于已使用抗生素治疗、病原体载量低或位于病灶深部的感染，其检出率可能高于传统培养。
• 信息全面：一次检测可覆盖DNA和RNA病毒，并提供潜在的耐药基因线索。

但传统培养法在活菌鉴定和药敏试验方面仍有不可替代的价值，两者常互为补充。

Q3: 什么情况下需要考虑进行这项检测？

A3: 主要适用于临床疑似感染但病因不明的复杂、危重或疑难情况，例如：

• 重症肺炎、脓毒症、感染性休克等危重感染；
• 免疫缺陷患者（如器官移植后、肿瘤化疗后）的发热待查；
• 传统微生物检测（如培养、PCR）反复阴性，但临床高度怀疑感染；
• 怀疑混合感染、罕见病原体感染或新发传染病；
• 抗感染治疗无效，需明确病原体以调整治疗方案。

Q4: 样本如何采集？

A4: 常用的样本类型包括：

• 外周血：用于检测血流感染、脓毒症等，需使用专用采血管，严格无菌操作。
• 体液：如脑脊液、胸腔积液、腹腔积液、关节液等。采集需由临床医生在无菌条件下进行，并立即送检。

具体采集量、容器和运输要求，请严格遵循检测实验室提供的指南，以确保样本质量。

Q5: 检测结果需要多久可以出来？

A5: 标准报告周期为7个工作日。从样本接收、核酸提取、文库构建、上机测序到生物信息分析和报告审核，需要一定的流程时间。对于特别危急的病例，部分实验室可能提供加急服务，具体需咨询临床医生或检测机构。

Q6: 检测结果为阴性，能完全排除感染吗？

A6: 不能完全排除。阴性结果的可能原因包括：

• 病原体不在检测数据库中（极为罕见）；
• 样本中病原体核酸含量低于检测下限；
• 病原体主要存在于病灶组织内，而未释放到所采集的血液或体液中；
• 样本采集前已使用强效抗生素，显著降低了病原体载量；
• 非感染性疾病（如自身免疫性疾病、肿瘤）引起的类似症状。

因此，阴性结果必须由临床医生结合患者的病史、症状、体征及其他检查结果进行综合判断。

Q7: 如果检测报告提示存在多种病原体，如何判断哪一种是真正的致病菌？

A7: 检测到多种微生物信号时，需谨慎解读。临床医生和检验医师会结合以下信息进行综合判读：

Q8: 开始抗感染治疗后，是否需要复查此检测？

A8: 通常不常规推荐用于治疗监测。因为治疗后病原体核酸可能仍会残留一段时间，检测阳性不一定代表治疗失败或存在活菌。疗效评估应主要依据患者的临床症状、体征及常规炎症指标（如PCT、CRP）的改善情况。但在某些特定情况下，如治疗反应不佳、怀疑出现新发感染或耐药时，医生可能会考虑复查以寻找原因。

治疗期间需要监测哪些指标？

在根据检测结果进行精准抗感染治疗期间，密切的临床和实验室监测至关重要，主要包括：

• 临床指标：体温、心率、呼吸、血压、意识状态、感染灶的局部症状与体征等。
• 炎症标志物：如降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数及分类的动态变化，是评估感染控制和治疗反应的重要参考。
• 器官功能：肝肾功能、电解质、凝血功能等，以评估感染对机体的影响及药物的潜在副作用。
• 病原学复查：根据病情，可能需重复进行传统培养（如血培养）以确认病原体是否清除，尤其是在疗程较长或植入物相关感染中。
• 影像学检查：如胸部CT等，用于观察感染病灶的吸收情况。

监测方案需由主管医生根据患者的具体病情个体化制定。

重要提示：病原微生物（DNA+RNA）检测是一项强大的诊断工具，但其结果的解读和应用极其复杂，必须由经验丰富的感染科、重症医学科（ICU）或相关专业临床医生，结合患者的具体情况进行综合判断和决策。请勿自行解读检测报告或调整治疗方案。

* 以上价格仅供参考，实际价格以机构为准

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1. 在线预约：通过本平台预约，客服会在1小时内与您联系确认。

2. 到院采样：按预约时间前往机构，由专业人员采集样本。

3. 等待结果：样本送检后3-5个工作日出具检测报告。

4. 获取报告：支持自取、快递、电子邮件等多种方式。

注意事项

1. 提前预约：请至少提前1天预约，以便安排检测时间。

2. 携带证件：请携带本人有效身份证件。

3. 退改政策：未采样前支持随时退款；如需改期请提前联系客服。