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HRR&肿瘤遗传易感139基因检测

在银川市永宁县做HRR&肿瘤遗传易感139基因检测,推荐永宁县万核医学基因检测咨询中心(银川市西夏区兴州南街103号(如需办理,需提前预约)),预约电话4001789498。专业肿瘤基因检测,为精准治疗提供科学依据。

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检测项目详情

在肿瘤科门诊,当一位患者被确诊为前列腺癌、卵巢癌、乳腺癌或胰腺癌时,主治医生在制定治疗方案前,可能会郑重地建议:“基于您的病情和家族史,我建议您进行一项名为‘HRR&肿瘤遗传易感139基因’的检测。这项检测不仅能评估您对特定靶向药物的敏感性,还能明确您和您的家族是否存在遗传性肿瘤风险,对于指导精准治疗和家族健康管理至关重要。”

以中国高发的卵巢癌为例,根据中国国家癌症中心的最新数据,其年新发病例数不容忽视,是中国女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一。发病率约为十万分之八,死亡率高居妇科恶性肿瘤之首。患者的5年生存率在过去几十年虽有所提升,但仍面临巨大挑战,晚期患者预后较差。高发年龄多在50至60岁,但遗传相关的卵巢癌发病年龄可能显著提前。该病在男女比例上几乎全部为女性患者。这些数据凸显了在中国人群中,通过基因检测进行早期干预和精准治疗的必要性。

1. 国际指南推荐

在银川市永宁县做HRR&肿瘤遗传易感139基因检测,推荐永宁县万核医学基因检测咨询中心提供专业的HRR&肿瘤遗传易感139基因检测检测服务。预约电话:400-178-9498

以BRCA1/2为核心的HRR(同源重组修复)基因检测,已成为全球主流肿瘤临床指南的基石性推荐。

  • 美国国家综合癌症网络指南:明确推荐对晚期前列腺癌、卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌患者进行HRR基因检测,以指导PARP抑制剂的使用。对于所有上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者,无论家族史如何,均推荐进行遗传性肿瘤易感基因检测。
  • 欧洲肿瘤内科学会指南:同样强调HRR基因状态是决定前列腺癌、卵巢癌等患者能否从PARP抑制剂治疗中获益的关键生物标志物,并支持进行广泛的基因检测以识别遗传性风险。
  • 中国临床肿瘤学会指南:紧跟国际步伐,在卵巢癌、前列腺癌、乳腺癌等指南中,将HRR/BRCA基因检测列为重要或Ⅰ级推荐,用于指导PARP抑制剂靶向治疗和遗传风险评估。

这些权威指南的共识,奠定了本检测在肿瘤全程管理中的核心地位。

2. 检测内容与临床意义

本检测采用新一代测序技术,一次性覆盖139个与肿瘤发生发展密切相关的基因。核心内容包括:

  • 同源重组修复通路基因:全面检测BRCA1, BRCA2, ATM, PALB2, RAD51C, RAD51D, CHEK2等核心HRR基因的胚系及体系突变。这些基因的功能缺失会导致DNA双链断裂修复缺陷,是PARP抑制剂疗效预测的黄金标准。
  • 其他DNA损伤修复通路基因:覆盖错配修复等通路基因,与免疫检查点抑制剂的疗效相关。
  • 广泛的遗传性肿瘤易感基因:涵盖与乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌、胃癌、前列腺癌、胰腺癌等多种遗传性肿瘤综合征相关的基因,如APC, MLH1, MSH2, MSH6, PMS2, TP53等。

其临床意义直接转化为患者的治疗选择和家庭健康管理策略:

基因类别 相关靶向药物/治疗 主要适应症 临床意义
HRR基因(BRCA1/2等) PARP抑制剂 卵巢癌、前列腺癌、乳腺癌、胰腺癌 预测PARP抑制剂疗效,指导一线维持治疗或后线治疗。
错配修复基因 PD-1/PD-L1抑制剂 结直肠癌、子宫内膜癌等实体瘤 预测免疫检查点抑制剂疗效。
多种遗传易感基因 风险降低手术、增强筛查 多种遗传性肿瘤 评估患者及家族成员的遗传风险,指导主动预防。

3. 检测技术解析

本检测采用的新一代测序技术是目前最先进的基因检测方法,相较于传统技术具有显著优势:

  • NGS:可一次性平行对数百万条DNA序列进行测序,实现139个基因的全外显子或关键区域覆盖。它能同时检测胚系突变和体系突变,发现未知变异,是进行多基因、全景分析的金标准。通量高、信息全,适合本检测的广泛基因覆盖需求。
  • PCR:通常用于对已知的、特定的少数位点进行检测。其优点是快速、成本低,但通量有限,无法发现新突变,不适用于多基因筛查。
  • FISH:主要用于检测染色体水平的扩增、缺失或重排,如HER2基因扩增。它是一种细胞遗传学技术,不能检测基因序列的点突变或小片段插入缺失。

因此,NGS技术是实现“HRR&肿瘤遗传易感139基因检测”全面、精准分析的必要技术平台。

4. 全球精准医疗趋势

全球肿瘤治疗已全面进入精准医疗时代,其核心是基于生物标志物的个体化治疗。HRR基因缺陷是这一领域的典范。

靶向治疗纵深发展:以PARP抑制剂为代表的靶向治疗,其应用已从后线向前线、从单药向联合治疗拓展。例如,在携带BRCA突变的新诊断卵巢癌患者中,PARP抑制剂一线维持治疗已成为标准,显著延长了无进展生存期。联合抗血管生成药物、免疫治疗等其他机制的药物,是当前国际临床试验的热点,旨在克服耐药、扩大获益人群。

免疫治疗与生物标志物:DNA损伤修复通路的状态与肿瘤免疫微环境密切相关。HRD(同源重组缺陷)表型被证明可能增强免疫治疗的疗效。同时,本检测涵盖的错配修复基因缺陷,是泛实体瘤免疫治疗疗效的明确预测标志物。未来,基于多基因图谱的联合治疗策略将成为主流。

早诊早筛与预防:识别遗传性肿瘤易感基因突变携带者,推动肿瘤防控关口前移。对健康携带者进行定向、高频的监测或采取预防性手术,已成为国际公认的降低癌症发病和死亡的有效手段。

5. 适用人群

本检测适用于多类人群,贯穿肿瘤诊疗与预防的全周期:

  • 初诊患者:尤其是卵巢癌、前列腺癌、乳腺癌、胰腺癌患者,用于指导一线治疗方案选择(如是否联合PARP抑制剂维持治疗)。
  • 耐药或复发患者:为后续治疗寻找新的靶向治疗机会或临床试验入组依据。
  • 术后患者:评估复发风险,指导辅助治疗决策,并明确遗传背景。
  • 遗传高危人群:个人或家族有肿瘤病史(如多人患病、早发、罕见或多原发肿瘤),希望评估自身及家族的遗传风险。
  • 健康筛查人群:有强烈肿瘤家族史的健康个体,希望通过基因检测了解自身遗传风险,进行主动健康管理。

6. 预防与监测建议

基于基因检测结果,可以制定个体化的预防与监测方案:

  • 对于确诊患者:若检出致病性胚系突变,应建议其一级亲属进行遗传咨询和验证性检测。患者本人术后需遵循专科医生制定的随访计划,通常治疗结束后2年内每季度随访,之后可逐渐延长间隔。对于高风险患者,可考虑使用循环肿瘤DNA进行微小残留病监测,实现复发预警。
  • 对于健康携带者:需启动强化监测方案。例如,BRCA1/2突变女性携带者,建议从更早年龄开始,每年进行乳腺磁共振和乳腺超声联合检查,并考虑定期进行卵巢癌筛查。同时,与医生充分讨论预防性手术(如乳腺、输卵管卵巢)的利弊与时机。对于其他基因突变携带者,应根据相关指南进行针对特定癌种的增强筛查。
  • 生活方式干预:无论患者还是携带者,保持健康生活方式、避免吸烟饮酒、均衡饮食、适度锻炼,对于降低整体癌症风险均有积极作用。

综上所述,HRR&肿瘤遗传易感139基因检测是一个将治疗与预防紧密结合的强大工具。它不仅为当前的治疗决策提供循证依据,也为患者及其整个家庭的长期健康照亮了道路,是践行“一人检测,全家受益”精准医学理念的典范。

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