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白血病/淋巴瘤筛查
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1. 项目介绍
根据2023年CSCO淋巴瘤诊疗指南和诊疗指南推荐,对于疑似血液,流式细胞术检测手段。通过表型分析可准确区分B细胞、T细胞和髓系肿瘤,为后续靶向治疗选择。
<学数据(国家癌症中心2022年报告):
- 年.8万例,淋巴瘤9.2万例
- .83/10万,淋巴瘤6.52/10万
- 3.21/10万,淋巴瘤3.87/10万
- 5年生存率:.7%,淋巴瘤62.3%
- 高发年龄-14岁及60岁以上,淋巴瘤40-65岁
- 男女比例:.3:1,淋巴瘤1.8:1
2. 检测
| 检测指标 | 突变类型 | 靶向药物适应症 | 证据等级 | |
|---|---|---|---|---|
| CD19/CD20 | 表面抗原表达 | 利妥昔单抗 | B细胞淋巴瘤 | 1A |
| CD3/CD5 | 表面抗原表达 | 阿仑单抗 | T | 2A |
| CD34/CD117 | 干细胞标志物 | 米哚妥林 | 急性 | 1B |
3. 检测技术原理
流式细胞术检测流程:
- 样本制备:单细胞悬液制备和标记
- 数据采集:多参数分析
- 结果分析:通过前向/侧向散射和强度确定细胞亚群
- 报告生成:型特征与临床数据库比对
4. 适用人群
- 初诊分型:血常规异常伴淋巴结
- 耐药监测:靶向治疗期间疗效评估
- 术后监测:造血干细胞移植后微小检测
- 遗传评估:有血液肿瘤家族史的高危人群
- 健康筛查:长期接触苯等致癌物的职业人群
5. 检测流程
- strong>临床医师根据指征申请检测
- 样本采集:外周血或组织穿刺规范取样
- 样本送检:冷链运输至认证实验室
- 实验室检测:72分析
- 报告发放:电子/纸质报告交付临床
6. 预防与监测
随访方案:
- 治疗结束后前2年每3个月复查流式细胞检测
- 3-5年每6个月监测(MRD)
- 高危季度ctDNA动态监测
7. 报告解读
- <型分类:明确B/T细胞或髓系来源
- 临床意义:标注诊断性标志物组合
- 治疗建议:
- 研究进展:注明临床试验信息