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前列腺癌-132基因(组织版)-单T

泾县万核医学基因检测咨询中心是宣城市泾县专业前列腺癌-132基因(组织版)-单T检测预约机构,位于安徽省宣城市泾县泾川镇五里岗路717号(如需办理,需提前预约),预约电话4001789498。服务覆盖宣州区、郎溪县、泾等地,为肿瘤患者提供精准靶向用药基因检测服务。

预约价 ¥8640
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检测项目详情

在肿瘤科门诊,一位刚被诊断为前列腺癌的患者和家属正神情凝重地听着主治医生的分析。医生在详细解释了常规的病理分级和分期后,话锋一转:“根据目前的诊疗规范和国际指南,为了更全面地评估病情,制定个体化的治疗方案,特别是寻找潜在的靶向治疗机会,我建议您考虑做一个肿瘤基因检测。这份‘前列腺癌-132基因(组织版)’检测报告,能为我们后续的治疗决策提供重要的分子层面的依据。”

1. 国际指南推荐(NCCN/ESMO/CSCO对此检测的建议)

泾县万核医学基因检测咨询中心提供专业的前列腺癌-132基因(组织版)-单T检测服务。预约电话:400-178-9498

在全球范围内,前列腺癌的诊疗已进入精准时代。权威指南均强调了基因检测在特定患者群体中的重要性。

美国国立综合癌症网络(NCCN)指南明确指出,对于转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者,推荐进行同源重组修复(HRR)基因(如BRCA1, BRCA2, ATM等)检测,以指导PARP抑制剂(如奥拉帕利、卢卡帕利)的应用。同时,对于所有转移性前列腺癌患者,可考虑进行微卫星不稳定性(MSI)或错配修复(MMR)检测,以评估免疫检查点抑制剂治疗的可能性。

欧洲肿瘤内科学会(ESMO)指南同样推荐对mCRPC患者进行HRR基因检测,并强调了在初诊高危、极高危或转移性患者中检测的价值,有助于预后判断和治疗策略的早期规划。

中国临床肿瘤学会(CSCO)指南紧跟国际前沿,将mCRPC患者的HRR基因检测作为I级推荐,并认可其在部分高危/局部晚期患者中的意义。这些指南共识共同构成了对前列腺癌患者进行多基因检测的坚实循证基础。

2. 检测内容与临床意义

本检测采用新一代测序技术,一次性对132个与前列腺癌发生发展、治疗及预后密切相关的基因进行深度分析。其核心临床意义在于:

  • 指导靶向治疗:寻找已获国内外批准的靶向药物对应的基因变异,为治疗提供直接依据。
  • 评估免疫治疗疗效:通过分析MSI、TMB等生物标志物,预测免疫检查点抑制剂的潜在获益。
  • 判断预后与遗传风险:识别与疾病侵袭性、复发风险相关的基因变异,同时评估是否存在遗传性前列腺癌的风险。
基因类别代表基因相关靶向药物/临床意义主要适应症(参考)
同源重组修复(HRR)基因BRCA1, BRCA2, ATM, PALB2, CDK12PARP抑制剂(奥拉帕利、卢卡帕利等)携带胚系或体系突变的mCRPC
错配修复(MMR)基因MSH2, MSH6, MLH1, PMS2免疫检查点抑制剂(帕博利珠单抗等)MSI-H/dMMR的晚期实体瘤
PI3K/AKT/mTOR通路基因PTEN, PIK3CA, AKT1AKT抑制剂(Ipataertib等,临床试验中)特定基因变异的mCRPC
雄激素受体(AR)相关基因AR扩增/突变新型雄激素受体抑制剂(参考)与阿比特龙/恩杂鲁胺耐药相关
其他重要基因TP53, RB1, SPOP预后评估、疾病分型评估肿瘤侵袭性及预后

3. 检测技术解析

本检测采用的新一代测序技术,是当前精准医疗的核心技术。与传统方法相比,其优势显著:

技术原理简述特点比较
NGS通过边合成边测序,对数百万个DNA片段进行大规模平行测序,一次性检测多个基因的多种变异类型(点突变、插入缺失、拷贝数变异、基因融合等)。高通量:一次检测多个基因;高灵敏度:可检测低频突变;信息全面:获得全景基因图谱。
PCR(单基因)针对特定已知位点进行引物特异性扩增和检测。速度快、成本低,但通量有限,仅能检测已知位点,无法发现新变异。
FISH使用荧光标记的核酸探针与特定基因序列杂交,在显微镜下观察信号。主要用于检测基因融合(如TMPRSS2-ERG)和基因扩增,但一次只能检测少数目标,无法检测点突变。

对于需要全面分子分型的前列腺癌,NGS技术能够以更高的效率和更全面的信息,满足临床对靶向、免疫、预后及遗传风险评估的综合需求。

4. 全球精准医疗趋势

前列腺癌的精准治疗正在快速发展。基于基因检测的靶向治疗和免疫治疗是当前研究的热点。

靶向治疗方面,PARP抑制剂在携带HRR基因突变的mCRPC患者中取得了里程碑式的成功,已成为标准治疗。针对PI3K/AKT/mTOR通路、CDK12失活变异等的新型靶向药物正在多项国际临床试验中积极探索,为更多患者带来希望。此外,针对特定基因融合或突变的药物研发也在持续推进。

免疫治疗方面,虽然前列腺癌总体被归为“免疫冷肿瘤”,但对于MSI-H/dMMR或高肿瘤突变负荷(TMB-H)的罕见亚型患者,免疫检查点抑制剂已显示出显著疗效。联合治疗策略,如免疫治疗联合靶向药物、新型内分泌治疗或放疗,是当前临床试验的重要方向,旨在激活肿瘤微环境,扩大获益人群。

这些进展都离不开精准的基因检测作为“导航仪”,只有明确患者的分子特征,才能将其准确地导向最可能获益的治疗方案。

5. 适用人群

并非所有前列腺癌患者都需要立即进行基因检测。根据国内外指南和临床实践,以下人群是进行本检测的主要考虑对象:

  • 初诊高危/极高危、局部晚期或转移性患者:在治疗开始前进行检测,有助于全面评估预后、制定整体治疗策略,并早期识别可能从靶向或免疫治疗中获益的机会。
  • 去势抵抗性前列腺癌患者,尤其是转移性阶段:这是目前指南最强烈推荐进行基因检测的人群,直接关系到后续靶向治疗(如PARP抑制剂)的选择。
  • 对新型内分泌治疗(如阿比特龙、恩杂鲁胺)耐药的患者:检测有助于探索耐药机制(如AR变异),为后续治疗方案的选择提供线索。
  • 有前列腺癌家族史或个人肿瘤史的患者:评估是否存在遗传性肿瘤综合征(如遗传性乳腺癌和卵巢癌综合征、林奇综合征等)的风险,对患者及其家属的健康管理至关重要。
  • 寻求更全面分子信息以参与临床试验的患者:检测结果可能帮助患者匹配到合适的靶向或免疫治疗新药临床试验。

6. 预防与监测建议

基因检测的价值不仅在于指导治疗,也延伸至治疗后的监测与健康管理。

对于已完成手术的局部前列腺癌患者,常规的术后随访(包括定期PSA检测、影像学检查)至关重要。若基因检测发现高危遗传变异(如BRCA2胚系突变),则意味着患者本人其他癌症风险(如乳腺癌、胰腺癌)可能增加,其一级亲属的遗传咨询和针对性筛查(如乳腺癌筛查)也需提上日程。

在监测领域,微小残留病灶监测 技术正在兴起。通过超高灵敏度测序技术检测血液中是否存在来源于肿瘤的特征性基因变异,有望比传统方法更早地预警复发风险,实现动态疗效评估和干预窗口的前移。尽管在前列腺癌中的应用尚处于探索和优化阶段,但已是精准监测的重要发展方向。

结合中国国情来看,前列腺癌的防治形势严峻。根据中国国家癌症中心的最新数据,前列腺癌年新发病例数持续上升,已成为男性泌尿系统中发病率最高的恶性肿瘤。高发年龄主要在60岁以后,且发病率随年龄增长迅速攀升。目前,中国前列腺癌患者的总体5年生存率仍与发达国家存在差距,这凸显了推进规范化诊疗、普及精准医学理念、实现早诊早治和个体化治疗的重要性。通过基因检测等精准手段,提升治疗效率,延长患者生存并改善生活质量,是当前临床工作的核心目标之一。

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