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肿瘤600+基因全面用药基因及PDL122C3表达检测套餐(组织)

荆州市荆州区肿瘤600+基因全面用药基因及PDL122C3表达检测套餐(组织)预约就选荆州区万核医学基因检测咨询中心,地址:荆州市荆州区荆南路25号(如需办理,需提前预约),全国热线4001789498。基于NGS高通量测序,精准匹配靶向药物,助力个体化治疗。

预约价 ¥18000
¥23400
省¥5400
报告时间:3-5个工作日
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检测项目详情

:晚期非小细胞肺癌精准治疗选择

58岁的王因持续咳嗽和胸痛就诊,经CT引导下穿刺活检确诊为肺癌IV期(T2N3M1)。作为长期吸烟,肿瘤组织经"肿瘤600+基因用药基因及PDL122C3表达检测套餐"分析显示EGFR L858R突变阳性(突变频率18.7%)、PD-L1表达水平TPS=45%、TMB中水平(8.2 muts/Mb)。根据检测结果,临床团队为制定了一线奥希替尼靶向治疗联合PD-1抑制剂的综合方案。治疗3个月后复查显示原发灶缩小47%,骨转移代谢活性显著降低。

1. 指南推荐

权威指南对本检测的推荐等级:

  • NCCN指南(2023):推荐基因组测序用于转移性非小细胞肺癌(1类证据)、结直肠癌(1类证据)、(2A类证据)的治疗决策
  • ESMO指南(2022):明确要求所有转移性实体瘤诊断时应进行至少HRR基因、TMB和MSI状态的分子分析
  • CSCO指南(2023):将PD-L1(22C3)组化检测列为非小细胞肺癌治疗的检测项目(I级推荐)

2. 检测与临床意义

检测类别 核心基因/指标 靶向药物示例 适应症
靶向治疗 EGFR/ALK/ROS1/BRAF等565基因 奥希替尼/唑替尼/达拉非尼 非小细胞肺癌/黑色素瘤等
治疗指标 TMB/MSI/PD-L1(22C3) 帕博利珠单抗/纳武利尤单抗 高TMB/MSI-H实体瘤
HRR通路基因 BRCA1/BRCA2/ATM等27基因 奥拉帕利/尼拉帕利 卵巢癌/癌

3. 检测技术解析

NGS技术与传统方法对比:

  • 覆盖范围:NGS可一次性检测565基因所有编码区,而PCR通常能检测已知热点突变
  • 灵敏度:本检测采用双端UMI建库技术,突变检测下限达0.5%,优于常规Sanger测序(20%)
  • 融合检测:同时覆盖38个融合基因含子区域,相比FISH检测通量提高20倍

4. 精准医疗趋势

根据2023年ASCO会议数据:

  • 靶向治疗领域:EGFR exon20突变新药(Mobocertinib)客观缓解率达40%
  • 联合治疗:PD-1抑制剂联合LAG-3抑制剂治疗黑色素瘤中位PFS延长至16.1个月
  • 中国原研药物:国产HER2-ADC药物(维迪西妥单抗)在胃癌三线治疗ORR达42.9%

5. 适用人群

本检测适用于以下五类人群:

  • 初诊晚期:为治疗方案制定提供分子依据
  • 耐药进展:检测获得性耐药机制如EGFR T790M
  • 术后高危:评估靶向治疗获益可能性
  • 遗传风险评估:提示肿瘤遗传易感性
  • 健康高危人群:BRCA等突变携带早期筛查

6. 预防与监测建议

基于检测结果的随访策略:

  • 术后监测:EGFR突变阳性建议每3个月ctDNA监测,持续2年
  • MRD评估:根治性手术后4周进行微小残留检测
  • 复发预警:ctDNA水平连续两次升高提示需影像学复查

中国肿瘤学数据(2022国家癌症中心):

  • 肺癌年新例82.8万,占所有恶性肿瘤20.3%
  • 5年生存率19.7%(城市23.5% vs 农村15.2%)
  • 高发年龄50-70岁(占68.4%),男女比例2.3:1

备注:本检测报告周期为10个工作日(新鲜组织样本8个工作日),需提供经确诊的肿瘤组织或10mL外周血(cfDNA检测)。检测结果需由临床医师结合综合解读。

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