热门
肿瘤600+基因全面用药基因及PDL122C3表达检测套餐(组织)
荆州市荆州区肿瘤600+基因全面用药基因及PDL122C3表达检测套餐(组织)预约就选荆州区万核医学基因检测咨询中心,地址:荆州市荆州区荆南路25号(如需办理,需提前预约),全国热线4001789498。基于NGS高通量测序,精准匹配靶向药物,助力个体化治疗。
预约价 ¥18000
¥23400
省¥5400
✓ 官方授权
✓ 报告权威
✓ 隐私保护
✓ 售后保障
项目详情
价格套餐
预约须知
检测项目详情
:晚期非小细胞肺癌精准治疗选择
58岁的王因持续咳嗽和胸痛就诊,经CT引导下穿刺活检确诊为肺癌IV期(T2N3M1)。作为长期吸烟,肿瘤组织经"肿瘤600+基因用药基因及PDL122C3表达检测套餐"分析显示EGFR L858R突变阳性(突变频率18.7%)、PD-L1表达水平TPS=45%、TMB中水平(8.2 muts/Mb)。根据检测结果,临床团队为制定了一线奥希替尼靶向治疗联合PD-1抑制剂的综合方案。治疗3个月后复查显示原发灶缩小47%,骨转移代谢活性显著降低。
1. 指南推荐
权威指南对本检测的推荐等级:
- NCCN指南(2023):推荐基因组测序用于转移性非小细胞肺癌(1类证据)、结直肠癌(1类证据)、(2A类证据)的治疗决策
- ESMO指南(2022):明确要求所有转移性实体瘤诊断时应进行至少HRR基因、TMB和MSI状态的分子分析
- CSCO指南(2023):将PD-L1(22C3)组化检测列为非小细胞肺癌治疗的检测项目(I级推荐)
2. 检测与临床意义
| 检测类别 | 核心基因/指标 | 靶向药物示例 | 适应症 |
|---|---|---|---|
| 靶向治疗 | EGFR/ALK/ROS1/BRAF等565基因 | 奥希替尼/唑替尼/达拉非尼 | 非小细胞肺癌/黑色素瘤等 |
| 治疗指标 | TMB/MSI/PD-L1(22C3) | 帕博利珠单抗/纳武利尤单抗 | 高TMB/MSI-H实体瘤 |
| HRR通路基因 | BRCA1/BRCA2/ATM等27基因 | 奥拉帕利/尼拉帕利 | 卵巢癌/癌 |
3. 检测技术解析
NGS技术与传统方法对比:
- 覆盖范围:NGS可一次性检测565基因所有编码区,而PCR通常能检测已知热点突变
- 灵敏度:本检测采用双端UMI建库技术,突变检测下限达0.5%,优于常规Sanger测序(20%)
- 融合检测:同时覆盖38个融合基因含子区域,相比FISH检测通量提高20倍
4. 精准医疗趋势
根据2023年ASCO会议数据:
- 靶向治疗领域:EGFR exon20突变新药(Mobocertinib)客观缓解率达40%
- 联合治疗:PD-1抑制剂联合LAG-3抑制剂治疗黑色素瘤中位PFS延长至16.1个月
- 中国原研药物:国产HER2-ADC药物(维迪西妥单抗)在胃癌三线治疗ORR达42.9%
5. 适用人群
本检测适用于以下五类人群:
- 初诊晚期:为治疗方案制定提供分子依据
- 耐药进展:检测获得性耐药机制如EGFR T790M
- 术后高危:评估靶向治疗获益可能性
- 遗传风险评估:提示肿瘤遗传易感性
- 健康高危人群:BRCA等突变携带早期筛查
6. 预防与监测建议
基于检测结果的随访策略:
- 术后监测:EGFR突变阳性建议每3个月ctDNA监测,持续2年
- MRD评估:根治性手术后4周进行微小残留检测
- 复发预警:ctDNA水平连续两次升高提示需影像学复查
中国肿瘤学数据(2022国家癌症中心):
- 肺癌年新例82.8万,占所有恶性肿瘤20.3%
- 5年生存率19.7%(城市23.5% vs 农村15.2%)
- 高发年龄50-70岁(占68.4%),男女比例2.3:1
备注:本检测报告周期为10个工作日(新鲜组织样本8个工作日),需提供经确诊的肿瘤组织或10mL外周血(cfDNA检测)。检测结果需由临床医师结合综合解读。