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单样本-DNA损伤修复组织体系45基因分子分型研究
定西市渭源县单样本-DNA损伤修复组织体系45基因分子分型研究预约就选渭源县万核医学基因检测咨询中心,地址:定西市渭源县清源镇西环路34号(如需办理,需提前预约),全国热线4001789498。基于NGS高通量测序,精准匹配靶向药物,助力个体化治疗。
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1. 项目介绍
在肿瘤科门诊,主治医生面对一名刚确诊的晚期实体瘤,详细讲解了治疗方案:"根据您,我建议进行DNA损伤修复通路45基因检测。这项检测能帮助我们了解肿瘤的分子特征,为后续治疗提供精准指导。"
DNA损伤修复基因缺陷在多种实体瘤中重要作用。最新中国国家癌症中心统计数据显示:
- 中国年新发恶性肿瘤约482万例
- 总5年生存率约40.5%(2012-2015数据)
- 45-65岁为高发年龄段,占新例52.3%
- 男女比例约为1:1.2
2. 检测详解
| 基因类别 | 核心基因 | 突变类型 | 靶向药物 | 证据等级 |
|---|---|---|---|---|
| 同源重组修复(HRR) | BRCA1/2 | 点突变/LOH/大片段缺失 | PARP抑制剂 | 1A |
| PALB2 | 功能丧失突变 | 铂类药物 | 2A | |
| ATM | 有害突变 | ATR抑制剂(临床试验) | 2B | |
| 错修复(MMR) | MLH1/MSH2 | 微卫星不稳定 | 检查点抑制剂 | 1A |
| 核苷切除修复(NER) | ERCC1-4 | 表达水平改变 | 铂类药物敏感性预测 | 2B |
3. 检测技术原理
标准化检测流程:
- 建库:组织样本DNA提取→片段化→末端修复加A
- 捕获:定制探针杂交捕获45个目标基因
- 测序:Illumina平台双端150bp测序
- 生信分析:变异识别→注释→临床解读
- 质控:测序深度>500×,覆盖度>99%
4. 适用人群
本检测适用于以下临床场景:
- 初诊分型:晚期实体瘤寻找靶向治疗机会
- 耐药换药:标准治疗失败后的方案选择
- 术后监测:微小残留(MRD)评估
- 遗传评估:肿瘤易感性筛查
- 高危筛查:有家族史的健康人群风险预测
5. 检测流程
- 医嘱:临床医师评估适应症
- 样本采集:手术/穿刺获取肿瘤组织
- 标本转运:72送至实验室
- 实验室检测:7个工作日完成
- 报告签发:电子版+纸质版
6. 预防与监测
根据NCCN指南建议:
- 术后随访:前2年每3个月一次,3-5年每6个月一次
- ctDNA监测:高复发风险建议每季度检测
- MRD评估:手术/治疗后4周为最佳检测时间窗
- 预防措施:BRCA突变携带建议/卵巢筛查
7. 报告解读
分子报告以下核心:
- 突变分类:明确/疑似突变
- 用药建议:FDA/NMPA批准药物推荐
- 临床试验:适合的注册试验
- 遗传咨询:胚系突变需家系验证
作为临床决策支持,本检测结果需结合综合评估。检测前沟通预期获益,检测后由专业团队进行结果解读,确保精准医疗理念的合理实施。