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肺癌-172基因(脑脊液版)
通辽市库伦旗肺癌-172基因(脑脊液版)预约就选库伦旗万核医学基因检测咨询中心,地址:内蒙古自治区通辽市库伦旗库伦镇街(如需办理,需提前预约),全国热线4001789498。基于NGS高通量测序,精准匹配靶向药物,助力个体化治疗。
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1. 项目介绍
45岁的张女士因持续头痛就诊,MRI显示脑膜多发结节样强化,经穿脑脊液细胞学检出癌细胞,临床诊断为肺癌脑膜转移。这类传统诊断往往面临组织取样困难的问题。肺癌-172基因(脑脊液版)检测通过分析脑脊液游离DNA,为晚期肺癌提供非性的分子分型方案。
根据中国国家癌症中心最新统计数据:
- 肺癌年新例约82.8万例,占所有恶性肿瘤的20.03%
- 死亡率高达65.7/10万,癌症死因首位
- 5年生存率19.7%
- 高发年龄为50-75岁,男女比例约为2.3:1
2. 检测详解
| 基因类型 | 检测变异 | 代表性靶向药 | 获批适应症 | 证据等级 |
|---|---|---|---|---|
| 驱动基因 | EGFR突变/扩增 | 奥希替尼 | 一线治疗 | 1级 |
| 融合基因 | ALK/ROS1/RET重排 | 唑替尼 | 转移 | 1级 |
| 耐药机制 | MET扩增 | 赛沃替尼 | 联合用药 | 2A级 |
| 肿瘤负荷标志 | TP53突变 | PARP抑制剂 | 临床试验 | 3级 |
3. 检测技术原理
流程标准化操作:
- 建库:采用末端修复加接头技术,保证cfDNA片段完整性
- 捕获:定制化探针覆盖172个基因外显子和部分子区域
- 测序:双端150bp深度测序,平均测序深度>5000X
- 生信分析:经UMI纠错后,突变检出限低至0.1%
4. 适用人群
该检测特别适用于以下临床场景:
- 初诊分型:脑膜转移灶无法获取组织标本
- 耐药换药:EGFR-TKI治疗失败后寻找继发耐药机制
- 术后监测:评估脑部微小残留(MRD)状态
- 遗传评估:同时检测胚系易感基因如BRCA2
- 高危筛查:有家族史人群的早期预警
5. 检测流程
- 医嘱:临床医生评估适应症后申请检测
- 样本采集:采集5ml脑脊液于专用稳定管
- 冷链运输:4℃条件下24送达实验室
- 实验分析:7个工作完成检测流程
- 报告发放:电子版与纸质版同步
6. 预防与监测
对于确诊建议:
- 术后随访:前2年每3个月进行脑脊液ctDNA动态监测
- MRD评估:术后1个月基线检测,之后每6个月复查
- 预防策略:检出EGFR敏感性突变需密切监测脑脊液CEA水平
7. 报告解读
检测报告三大核心模块:
- 突变分类:按驱动突变/耐药突变/预后标志进行临床分级
- 用药建议:标注NMPA获批/CSCO指南推荐/临床试验用药
- 研究数据:提供突变等位基因频率及演化分析
特别提示:脑脊液检测阴性时需结合血浆检测结果综合判断,假阴性。