肺癌-172基因（胸腹水版）

1. 项目介绍

在肿瘤科门诊中，当患者因不明原因胸腹水就诊时，作为主治医师，我常会建议进行肺癌-172基因（胸腹水版）检测。根据中国国家癌症中心最新统计数据显示：

• 肺癌年新发病例数约82.8万例，居恶性肿瘤首位
• 死亡率高达65.7/10万，占所有癌症死亡的23.8%
• 5年生存率仅为19.7%，远低于发达国家水平
• 高发年龄集中在50-75岁，男女比例约为2.3:1

胸腹水作为晚期肺癌常见并发症，其细胞学检测阳性率不足60%。而基于NGS的液体活检技术可显著提高诊断灵敏度，同时为靶向治疗提供分子依据。

2. 检测内容详解

3. 检测技术原理

标准化操作流程：

• 建库：采用双端分子标签技术，消除PCR重复误差
• 捕获：液相探针杂交富集172个基因全长编码区
• 测序：Illumina平台双端150bp测序，平均≥1000X深度
• 生信分析：经GATK流程变异检测，COSMIC数据库注释

该方案可稳定检出≥0.5%的体细胞突变，对胸腹水样本的DNA完整性要求较低。

4. 适用人群

临床决策时优先考虑以下五类患者：

• 初诊分型：细胞学阴性但临床高度怀疑肺癌者
• 耐药换药：EGFR-TKI治疗进展后胸腹水增多
• 术后监测：根治术后CEA持续升高伴胸腔积液
• 遗传评估：早发肺癌或有家族史患者
• 高危筛查：长期吸烟合并血性胸水

5. 检测流程

五步标准化路径：

• 医嘱开具：签署知情同意书，选择"胸腹水版"检测套餐
• 样本采集：无菌采集50ml胸腹水，4℃保存运输
• 样本送检：专用冷链运输箱24小时内送达实验室
• 实验室检测：收到样本后7个工作日内完成报告
• 报告签发：电子版优先推送，附临床解读建议

6. 预防与监测

对于确诊患者建议：

• 术后随访：前2年每3个月胸部CT+肿瘤标志物检测
• ctDNA监测：靶向治疗期间每8周动态监测耐药突变
• MRD评估：根治性治疗后4周基线检测，后每半年复查

研究显示，ctDNA阳性早于影像学进展平均4.2个月，为临床干预赢得宝贵时间。

7. 报告解读

临床需重点关注三类信息：

• 突变分类：按ACMG标准划分致病性等级
• 用药建议：标注NCCN指南推荐方案及医保适应症
• 临床试验匹配：列出符合入组条件的在研项目

特别提示：胸腹水检测可能出现克隆性造血相关突变，需结合组织活检综合判断。

* 以上价格仅供参考，实际价格以机构为准

预约流程

1. 在线预约：通过本平台预约，客服会在1小时内与您联系确认。

2. 到院采样：按预约时间前往机构，由专业人员采集样本。

3. 等待结果：样本送检后3-5个工作日出具检测报告。

4. 获取报告：支持自取、快递、电子邮件等多种方式。

注意事项

1. 提前预约：请至少提前1天预约，以便安排检测时间。

2. 携带证件：请携带本人有效身份证件。

3. 退改政策：未采样前支持随时退款；如需改期请提前联系客服。