疑似 SMA 患儿(必查)
运动发育落后 / 肌张力低 / 喂养困难 / 呼吸障碍 / 进行性肌肉无力 — 高度提示 SMA,本检测可立即明确诊断 + 分型。
疑似 SMA 患儿(运动发育落后 / 肌张力低 / 喂养困难 / 呼吸障碍)/ SMA 家族史成员 / 备孕夫妻(尤其有家族史)/ P008/P013 SMA 筛查阳性后确诊 + 评估 SMN2 / 基因治疗(Nusinersen / Zolgensma / Risdiplam)前评估
SMA 是最常见的常染色体隐性致死性遗传病之一 — 携带率高(1/46)+ 婴儿期重型致死。本检测SMN1 拷贝数(诊断 0/1/2+)+ SMN2 拷贝数(预测 Type 1-4 严重程度)是 SMA 患者确诊 + 治疗决策的金标准。
运动发育落后 / 肌张力低 / 喂养困难 / 呼吸障碍 / 进行性肌肉无力 — 高度提示 SMA,本检测可立即明确诊断 + 分型。
已确诊 SMA 家族 → 一级亲属(父母 / 兄弟姐妹 / 子女)必查 SMN1 拷贝数评估携带者状态。
P008 三种遗传病 / P013 22 种综合筛查 SMA 阳性(检出 SMN1 11 个热点位点)→ 升级本检测明确 SMN1 拷贝数 + SMN2 拷贝数评估病情严重程度(P008/P013 不查 SMN2)。
SMA 携带率 1/46(中国人群非常高)— 备孕夫妻强烈推荐筛查,夫妻双方阳性时子代有 25% 概率为 SMA 患者,PGD / 产前诊断必查。
Nusinersen(诺西那生钠 · ASO 鞘内注射)/ Zolgensma(AAV9 基因治疗 · 2 岁以下单次)/ Risdiplam(口服 SMN2 剪接修饰剂)都需要本检测明确基因型 + SMN2 拷贝数后用药。
已生育 SMA 患儿夫妻 → 再生育前 PGD / 产前诊断 + 配偶筛查;SMN2 拷贝数高 → 子代即使患病可能症状较轻(Type 3/4)。
拷贝数检测金标准 + SMN2 病情预测 + 治疗决策辅助 + 三大基因治疗适应评估。
95-98% SMA 患者存在 SMN1 第 7 外显子和/或第 8 外显子的纯合缺失(SMN1 拷贝数 = 0)。本检测多重荧光 PCR + 毛细管电泳直接定量 SMN1 拷贝数:0 = SMA 患者 / 1 = 携带者(本人不患病)/ ≥ 2 = 正常型。是 SMA 患者确诊 + 携带者筛查的金标准。
SMN2 缺失不致病但拷贝数影响 SMA 严重程度(SMN2 表达少量活性 SMN 蛋白代偿)。SMA 临床分型与 SMN2 拷贝数关系:SMN2=1 → Type 1 重型(出生即发病);SMN2=2 → Type 2 中型(6-18 月);SMN2=3 → Type 3 轻型(1.5 岁+);SMN2≥4 → Type 4 成年型(最轻)。P008/P013 不查 SMN2 — 本检测独有。
SMA 已从绝症变为可治疾病,三大治疗均需本检测评估:Nusinersen(诺西那生钠 / Spinraza · NMPA · ASO 鞘内注射 · 终身用药);Zolgensma(Onasemnogene abeparvovec · NMPA · AAV9 基因治疗 · 2 岁以下单次静脉给药 · 千万级别 价格);Risdiplam(Evrysdi · 小分子口服 SMN2 剪接修饰剂 · 已上市 · 各年龄段)。早诊断早治疗效果最佳。
SMA 检测路径:① P008 三种遗传病(¥3,500 · 含 SMA 11 个热点):经济版 · 适合健康备孕筛查;② P013 22 种(¥3,500 · 含 SMA 11 个热点):标准版 · 多病种;③ P018 全外携带者(¥3,500):全覆盖 · 含罕见病;④ P005 本检测(¥3,500 · SMN1 + SMN2 拷贝数 · 病情分型):SMA 单基因深度档 · 确诊 + 治疗决策必查。
本检测采用 2 mL 紫帽管(EDTA 抗凝)或干血片。采样方式可选:线下到店、工作人员上门、邮寄送样。
| 项目 | P005 SMA 拷贝数深度版(本) | P008 三种遗传病(含 SMA 11 个位点) |
|---|---|---|
| 检测内容 | SMN1 拷贝数 + SMN2 拷贝数 | SMN1 11 个热点位点 + 大片段缺失(+ DMD + FXS) |
| SMN2 拷贝数 | 查 SMN2(预测 Type 1-4 病情严重程度) | 不查 SMN2 |
| 覆盖患者比例 | 95-98% SMA 患者(SMN1 纯合缺失) | 95-98% SMA 患者(11 位点 + 缺失) |
| 检测技术 | 多重荧光 PCR + 毛细管电泳(拷贝数定量) | PCR + Sanger 测序(位点检测) |
| 病情预测 | 可预测 SMA Type 1-4 严重程度 | 不能预测严重程度 |
| 适合场景 | 疑似 SMA 患者确诊 + 基因治疗前评估 | 健康备孕筛查 + 多病种综合 |
本检测靶向 SMN1(端粒拷贝 · 主要功能基因)+ SMN2(着丝粒拷贝 · 拷贝数修饰因素)5q13.2 区域的双高度同源拷贝。
SMN1 拷贝数 = 0:纯合缺失型(SMA 患者)SMN1 拷贝数 = 1:杂合缺失型(携带者 · 本人通常无症状)SMN1 拷贝数 ≥ 2:非缺失型(正常型 · SMA 风险低)
SMN2 = 1:预测 SMA Type 1(重型 · 出生即发病)SMN2 = 2:预测 SMA Type 2(中型 · 6-18 月发病)SMN2 = 3:预测 SMA Type 3(轻型 · 1.5 岁+发病)SMN2 ≥ 4:预测 SMA Type 4(成年型 · 最轻)
SMN1 拷贝数 = 0 → SMA 患者(纯合缺失型 · 95-98% 患者由此致病)SMN1 拷贝数 = 1 → 携带者(杂合缺失型 · 本人通常无症状)SMN1 拷贝数 ≥ 2 → 正常型(非缺失型)
SMN2=1 → Type 1 重型(出生即发病 · 终身依赖治疗)SMN2=2 → Type 2 中型(6-18 月发病 · 终身需治疗)SMN2=3 → Type 3 轻型(1.5 岁+发病 · 病情较轻)SMN2≥4 → Type 4 成年型(最轻 · 较晚发病)
Nusinersen(诺西那生钠 / Spinraza · NMPA · ASO 鞘内注射 · 终身)Zolgensma(AAV9 基因治疗 · NMPA · 2 岁以下单次)Risdiplam(Evrysdi · 口服 SMN2 剪接修饰剂 · 各年龄)
本检测靶向 SMN1 + SMN2 双基因拷贝数(5q13.2 区域)。注意:本检测不能检测以下情况:① SMN1 基因内的点突变(约 4% SMA 患者);② 两个 SMN1 基因出现在同一条染色体的 "2+0" 型;③ 低比例嵌合;④ 非 SMN1 基因突变导致的 SMA(罕见)。如本检测拷贝数 ≥ 2 但临床仍高度疑似 SMA,建议 SMN1 全基因 Sanger 测序续检。
SMN1SMN2SMN1 拷贝数 = 0(SMA 患者)SMN1 拷贝数 = 1(携带者)SMN1 拷贝数 ≥ 2(正常型)SMN2 拷贝数 1(Type 1 重型)SMN2 拷贝数 2(Type 2 中型)SMN2 拷贝数 3(Type 3 轻型)SMN2 拷贝数 ≥ 4(Type 4 成年型)Nusinersen / Zolgensma / Risdiplam 适应评估
ABI 3500Dx 遗传分析仪 + GeneMapper V5.0 软件 · 拷贝数定量金标准。
| 质控指标 | 实测数值 | 行业基准 |
|---|---|---|
| 检测方法 | 多重荧光 PCR + 毛细管电泳法 | 拷贝数定量金标准 |
| 检测设备 | ABI 3500Dx 型遗传分析仪 | 国际通行 |
| 分析软件 | GeneMapper V5.0 | 拷贝数分析标准 |
| 覆盖基因 | SMN1 + SMN2 拷贝数(5q13.2) | 本产品质控标准 |
| 判读规则 | SMN1 = 0/1/≥2(患者/携带者/正常);SMN2 = 1/2/3/≥4(Type 1/2/3/4 预测) | 国际通行 |
| 检出率 | 95-98% SMA 患者(SMN1 纯合缺失型) | 本产品质控标准 |
| 技术局限 | 不能检测:SMN1 点突变(~4%)/ "2+0" 型 / 低比例嵌合 / 非 SMN1 基因 SMA | 诚实告知 |
报告内容严格按 MD 公版第三章 7 模块结构,涵盖 SMN1/SMN2 拷贝数 + 类别判定 + Type 1-4 严重程度预测。
姓名 / 年龄 / 性别 / 电话 / 标本检材 / 采集日期 / 收样日期
SMA 基因检测 / SMN1、SMN2 基因拷贝数检测
多重荧光 PCR-毛细管电泳法 / ABI 3500Dx 型遗传分析仪 / GeneMapper V5.0
SMN1 拷贝数 + SMN2 拷贝数 + 基因型判定 + 类别(正常型 / 携带者 / 患者)+ Type 1-4 预测
SMA 疾病机制 + SMN1/SMN2 拷贝数关系 + 治疗适应评估
毛细管电泳峰图(SMN1/SMN2 拷贝数可视化)
检测局限性(SMN1 点突变 / "2+0" 型 / 嵌合体 / 非 SMN1 基因)
多重荧光 PCR + 毛细管电泳流程标准化。
Day 0
医学顾问 1 对 1 沟通临床表型(运动发育 / 肌张力 / 家族史 / 既往筛查结果),协助签订送检合同。
Day 0-1
线下到店 / 上门采血 / 邮寄送样三选一;婴幼儿(疑似 SMA 患儿)可减量 1 mL 或干血片(无需冷链)。
Day 1-2
DNA 提取 → 多重荧光 PCR(SMN1 + SMN2 第 7 / 第 8 外显子)→ 毛细管电泳(ABI 3500Dx 遗传分析仪)→ GeneMapper V5.0 拷贝数定量分析。
Day 2-4
SMN1 拷贝数判读(0/1/≥2)→ 类别判定(患者/携带者/正常) + SMN2 拷贝数判读(1/2/3/≥4)→ Type 1/2/3/4 严重程度预测 + 三大治疗适应评估。
Day 4-7
医学审核组双人复核,出具 PDF 报告 + 毛细管电泳峰图 + 基因型判定 + 治疗参考(Nusinersen / Zolgensma / Risdiplam 适应评估)+ 家系遗传咨询。
ABI 3500Dx + GeneMapper V5.0 + NMPA 批准 SMA 治疗 + SMA 临床指南。
回答 3 个问题,判断SMA 单基因深度版检测是否适合您。
SMA 单基因深度版适合确诊 + 治疗决策
SMA 单基因深度版优势是 SMN2 + 治疗决策
本检测拷贝数为主,点突变需补充
如以下问题未能解答您的疑问,可致电医学咨询 400-8381-255 详细沟通。
工作日 8:30-21:00 · 周末 9:00-18:00 · 全国可办