反复流产患者(想精确判定)
≥ 2 次自然流产,普通版 CNV-seq 可能因母源污染误判正常 — 高精度版 STR 鉴定确保检测胎儿 DNA。
自然流产 / 胎停育患者(反复流产想精确判定)/ 想排除母源污染避免假阴性 / 印记基因病(Prader-Willi / Angelman)疑似流产物 / 复杂临床场景的胎停育排查
早期自然流产 50-60% 由染色体异常导致 — 但流产物样本极易被母源污染影响检测准确性(可能误判正常)。本检测STR 母源污染鉴定 + 10 类 UPD 单亲二倍体提示,确保检测的是胎儿 DNA 而非母体污染,避免假阴性 + 检出印记基因病。
≥ 2 次自然流产,普通版 CNV-seq 可能因母源污染误判正常 — 高精度版 STR 鉴定确保检测胎儿 DNA。
流产物组织极易混入母体细胞 → 普通版可能误判为"正常"(实际是母体 DNA)。本检测 STR 分析可确认胎儿 DNA 比例,避免假阴性。
Prader-Willi 综合征(15q11-q13 父源 UPD)/ Angelman 综合征(15q11-q13 母源 UPD)等印记基因病由 UPD 致病 — 普通版不能检 UPD,本检测10 类 UPD 单亲二倍体提示独有。
胎儿多发畸形 / 智力障碍胎儿 / 死胎 / 反复胚胎停止等复杂场景,高精度版可同步检 CNV + UPD + 排污染。
夫妻已查染色体核型(P052)正常 → 流产物可能存在新发染色体异常 / UPD,本检测高精度版深度排查。
本检测需同送妈妈 EDTA 抗凝血(用于 STR 母源污染鉴定)+ 流产物组织。如不便送妈妈血 → P017 普通版。
CNV 检测 + STR 母源污染鉴定 + 10 类 UPD + 反复流产首选 = 流产物排查最深度。
NGS 低深度全基因组测序,GRCh37/hg19 参考基因组。检测染色体三体(13/15/16/18/21/22 等)/ 单体 / 三倍体 / ≥ 100 Kb 微缺失/微重复。早期自然流产染色体异常占 50-60%(16 三体最常见 / 15 三体占早期 1.68% / 45,X 特纳综合征等)。
流产物组织极易混入母体细胞 → 普通版 CNV-seq 可能误判为正常(实际检测的是母体 DNA)。本检测短串联重复序列(STR)分析对比流产物 + 母亲血,定量胎儿 DNA 比例,避免假阴性。是反复流产精确判定的关键步骤。
单亲二倍体(UPD)= 两条同源染色体来自同一亲本(父源 UPD / 母源 UPD)。临床意义:Prader-Willi 综合征(15q11-q13 父源 UPD)/ Angelman 综合征(15q11-q13 母源 UPD)/ Beckwith-Wiedemann / Silver-Russell 等印记基因病。本检测 10 类目标区域 UPD 检测,普通版不可。
反复流产排查推荐路径(中国《复发性流产病因检查专家共识》):① P016 本检测(高精度版 · 流产物 + 妈妈血):精确判定流产物 CNV + UPD + 排污染;② P017 普通版(纯流产物):不送妈妈血时的备选;③ P052 染色体核型 550 带:夫妻外周血查易位/倒位;④ P018 / P035 携带者筛查:单基因病排查。反复流产推荐 P016 + P052 + P018/P035 三合一。
本检测高精度版必须同送流产物组织 + 妈妈 EDTA 抗凝血(STR 母源污染鉴定)。采样方式可选:线下到店、工作人员上门、邮寄送样。
| 项目 | P016 高精度 STR + UPD 版(本) | P017 普通版 |
|---|---|---|
| CNV 检测 | ≥ 100 Kb 微缺失/微重复 | ≥ 100 Kb 微缺失/微重复 |
| STR 母源污染鉴定 | 含(避免假阴性) | 不含 |
| UPD 单亲二倍体 | 10 类目标区域 UPD 提示(印记基因病) | 不含 |
| 样本需求 | 流产物组织 + 妈妈 EDTA 抗凝血 | 流产物组织 |
| 适合场景 | 反复流产精确判定 / 印记基因病疑似 | 常规流产排查 / 不便送妈妈血 |
| 推荐路径 | 反复流产 + 想精确判定 → 本检测 | 一次性自然流产首检 / 备选 |
本检测低深度全基因组测序(GRCh37/hg19)覆盖全部 24 条染色体(22 常染色体 + X/Y)+ STR 短串联重复序列(母源污染鉴定)+ 10 类目标区域 UPD。
16 号三体(最常见早期流产原因)15 号三体(占早期流产 1.68%)22 号三体(较常见)13 / 18 / 21 三体(部分发展到中晚期才流产)45,X 特纳综合征(单体)三倍体 69,XXX / XXY / XYY22q11.2 缺失(DiGeorge / 腭心面综合征)1q21.1 微缺失/微重复16p11.2 微缺失/微重复17q12 微缺失其他全基因组 ≥ 100 Kb CNVSTR 短串联重复序列分析(流产物 vs 妈妈血)胎儿 DNA 比例定量Prader-Willi(15q11-q13 父源 UPD)Angelman(15q11-q13 母源 UPD)Beckwith-Wiedemann(11p15 UPD)Silver-Russell(7 / 11 染色体 UPD)其他 6 类印记基因病 UPD本检测全基因组覆盖 + STR + UPD 三合一(高精度版独有)。注意:本检测不能检出:① 多倍体(部分受限);② 染色体平衡易位 / 倒位 / 环状(需 P052 染色体核型);③ 嵌合体;④ < 100 Kb 微小变异;⑤ 单基因病变异(需 WES);⑥ 染色体高度重复 / 固缩区(近着丝粒 / 端粒区 / 罗氏易位)。反复流产建议联合 P052 染色体核型 + P018/P035 携带者筛查三合一排查。
染色体非整倍体(三体 / 单体 / 三倍体)≥ 100 Kb 微缺失/微重复 CNV全基因组 24 条染色体GRCh37/hg19 参考基因组UCSC / DGV / OMIM / DECIPHER / PubMed / ISCA 数据库STR 母源污染鉴定(高精度版)10 类目标区域 UPD(高精度版)Prader-Willi / Angelman 等印记基因病母源污染量化低深度全基因组测序 + STR 鉴定 + UPD 检测,反复流产精确判定金标准。
| 质控指标 | 实测数值 | 行业基准 |
|---|---|---|
| 测序方法 | NGS 高通量测序(低深度全基因组) | 国际通行 |
| 参考基因组 | GRCh37 / hg19 | 国际通行 |
| CNV 分辨率 | ≥ 100 Kb 微缺失/微重复 | 低深度全基因组标准 |
| STR 母源鉴定 | 短串联重复序列分析(流产物 vs 妈妈血) | 高精度版独有 |
| UPD 检测 | 10 类目标区域单亲二倍体提示 | 高精度版独有 |
| 数据库 | UCSC / DGV / OMIM / DECIPHER / PubMed / ISCA | 本产品质控标准 |
| 技术局限 | 不能检:平衡易位 / 倒位 / 嵌合体 / < 100 Kb / 单基因病(需 WES) | 诚实告知 |
报告内容严格按 MD 公版第四章 10 模块结构,涵盖 CNV + STR + UPD + 临床建议。
受检者信息 + 样本类型 + 临床信息
先证者(流产物)+ 妈妈家系信息
家族史 / 临床表型 / 反复流产次数
3 类:非整倍体变异 / 致病性 CNVs / 意义未明 CNVs
3 部分:拷贝数变异(CNVs)/ 单亲二倍体(UPD · 高精度版)/ 母源污染鉴定(STR · 高精度版)
变异详细解读 + ACMG 分类 + OMIM 关联疾病
检出变异相关疾病的临床表现
染色体变异图谱(24 条染色体可视化)
后续妊娠管理建议(产前诊断 / PGD / 家系筛查)
NGS 方法 + STR + UPD 说明 + 局限性
流产物 NGS 全基因组 + STR + UPD 三合一流程。
中国《复发性流产病因检查专家共识》+ 国际通行 NGS + UPD 检测标准。
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