高脂血症患者(需服他汀)
高脂血症患者一级或二级预防服他汀前 → 评估 SLCO1B1 肌病风险(避免高剂量辛伐他汀 · 选亲水性他汀)+ APOE 评估他汀疗效。
高脂血症患者 / 服用他汀类药物 / 心脑血管疾病风险评估 / 老年人认知障碍(阿尔茨海默病)风险评估 / 一级亲属有 AD 或冠心病家族史 / 长期服药患者用药安全评估
他汀类是全球处方量最大药物之一(高脂血症 / 心血管病二级预防必备)。SLCO1B1 基因变异显著增加他汀肌病/横纹肌溶解风险;APOE ε4 携带显著增加阿尔茨海默病 + 冠心病风险。本检测两个基因联合,用药安全 + 健康风险双重评估 + 个性化生活建议。
高脂血症患者一级或二级预防服他汀前 → 评估 SLCO1B1 肌病风险(避免高剂量辛伐他汀 · 选亲水性他汀)+ APOE 评估他汀疗效。
服他汀后出现肌肉酸痛 / CK 升高 → 本检测 SLCO1B1 评估是否为遗传性 OATP1B1 缺陷致药物蓄积,指导换药或减量。
APOE ε4 携带 → 冠心病 + 动脉粥样硬化风险升高。家族有心血管病史 + 想了解遗传风险者强烈推荐。
APOE 是阿尔茨海默病(AD)最强遗传风险因子:ε4/ε4 → AD 风险升高 10-15 倍;ε3/ε4 → 升高 2-3 倍。家族 AD 史 / 老年人想评估遗传背景者推荐(但非诊断 · 仅遗传背景)。
父母 / 兄弟姐妹有阿尔茨海默病或早发冠心病 → 评估自身 APOE 基因型,据此调整健康管理 + 生活方式。
需长期服药的中老年人(他汀 / 心血管药等)→ 本检测一次性评估他汀代谢 + AD 风险。
SLCO1B1 他汀肌病风险 + APOE 三大健康风险评估 + 个性化用药建议 + 终身受用。
SLCO1B1 编码有机阴离子转运多肽 OATP1B1(肝细胞基底膜 · 负责他汀类药物由肝细胞膜表面转运进入肝细胞内)。SLCO1B1 突变 → OATP1B1 摄取能力降低 → 他汀血药浓度升高 → 增加肌病(肌肉酸痛 / 横纹肌溶解)风险。检测 rs4149056 + rs2306283 两个位点。慢代谢型 → 避免高剂量辛伐他汀 + 优先亲水性他汀(普伐他汀 / 瑞舒伐他汀)。
APOE 是阿尔茨海默病(AD)最强遗传风险因子。检测 rs429358 + rs7412 两个位点。6 种基因型:① ε2/ε2(低胆固醇 · 但 III 型高脂蛋白血症风险);② ε2/ε3(心血管低风险 · 长寿基因型);③ ε3/ε3(正常人群最常见);④ ε2/ε4(复杂);⑤ ε3/ε4(冠心病 + AD 风险升高 2-3 倍);⑥ ε4/ε4(AD 风险升高 10-15 倍 + 冠心病高风险)。注意:遗传风险评估非诊断。
SLCO1B1 代谢型 → 个性化他汀建议:① 正常代谢型 → 常规用药;② 中间代谢型 → 谨慎用药 + 监测 CK + 选择亲水性他汀(普伐他汀 / 瑞舒伐他汀);③ 慢代谢型(\*5/\*5 或 \*15/\*15) → 避免高剂量辛伐他汀 + 优先亲水性他汀 / 换药。APOE 疗效预测:ApoE2/E3 → 他汀疗效较好;ApoE4 → 疗效相对较差。
基因型终身不变 — 本检测一次受用,不需复查。临床场景:① 首次服他汀前评估;② AD 家族史成员评估遗传背景 + 早期生活方式干预;③ 心脑血管病高危人群一级预防;④ 个性化健康管理(饮食 / 运动 / 体检建议)。注意:基因检测仅提示遗传背景,临床用药需医生综合评估 + 定期监测。
本检测采用EDTA 抗凝外周血(紫帽管)或干血片。采样方式可选:线下到店、工作人员上门、邮寄送样。
| 项目 | P002 APOE + SLCO1B1(本) | P049 抗血小板四项 + 他汀五项(11 基因) |
|---|---|---|
| 检测内容 | APOE 2 位点 + SLCO1B1 2 位点 = 4 位点 | 11 个药物基因(抗血小板 4 + 他汀 5 + 其他 2) |
| 覆盖药物 | 他汀类(SLCO1B1)+ AD/冠心病风险评估(APOE) | 阿司匹林 / 氯吡格雷 / 华法林 / 他汀 等心脑血管药物 |
| 独有价值 | APOE 阿尔茨海默病 ε4/ε4 10-15 倍风险评估 | 抗血小板药物覆盖更广(P002 不查抗血小板) |
| 适合场景 | 高脂血症 + 老年人认知评估 + 长期他汀 | 心脑血管病多药联用 + 全面 PGx 评估 |
| 互补关系 | 专注 APOE + 他汀(性价比高) | 更广心脑血管 PGx 评估 |
| AD 风险 | 查(APOE 独有) | 不查(P049 不含 APOE) |
本检测靶向 APOE(19q13.32 · 载脂蛋白 E)+ SLCO1B1(12p12.2 · 有机阴离子转运多肽 1B1)共 4 个 SNP 位点。
ε2/ε2:低胆固醇 · 但 III 型高脂蛋白血症风险ε2/ε3:心血管低风险 · 长寿基因型ε3/ε3:正常人群最常见 · 中等风险ε2/ε4:复杂效应ε3/ε4:冠心病 + AD 风险升高 2-3 倍ε4/ε4:AD 高风险 10-15 倍 + 冠心病高风险*1a/*1a(TT + AA):正常代谢*1b/*1b(TT + GG):正常代谢*5/*5(CC + AA):OATP1B1 严重缺失 · 慢代谢*15/*15(CC + GG):OATP1B1 严重缺失 · 慢代谢正常代谢型:他汀常规用药中间代谢型:谨慎用药 + 监测 CK + 选亲水性他汀(普伐他汀 / 瑞舒伐他汀)慢代谢型:避免高剂量辛伐他汀 + 优先亲水性他汀 / 换药他汀类药物疗效预测(ε2/ε3 疗效较好 / ε4 疗效相对较差)阿尔茨海默症风险(ε4/ε4 10-15 倍 / ε3/ε4 2-3 倍)冠心病风险(ε4 升高)动脉粥样硬化风险(ε4 升高)可能关联肿瘤(膀胱 / 大肠 / 肝 / 胃 / 胰)本检测APOE + SLCO1B1 共 4 个 SNP 位点(2 基因联合)。注意:① APOE 风险评估非诊断(ε4/ε4 ≠ 一定患 AD,只是风险升高);② SLCO1B1 仅评估他汀代谢,不能预测所有不良反应;③ 药物代谢受基因 + 环境 + 共用药多因素影响,基因检测仅提示遗传背景;④ 不能替代临床医生用药决策;⑤ 阴性 / 正常代谢不能完全排除药物不良反应风险。
APOE rs429358(c.388T>C)APOE rs7412(c.526C>T)SLCO1B1 rs4149056(c.521T>C)SLCO1B1 rs2306283(c.388A>G)APOE ε2/ε3/ε4 基因型SLCO1B1 *1a/*1b/*5/*15 单倍型他汀类药物代谢型阿尔茨海默病风险评估冠心病 + 动脉粥样硬化风险脂代谢相关肿瘤风险提示国际通行 PGx 检测技术,4 个 SNP 位点检测金标准。
| 质控指标 | 实测数值 | 行业基准 |
|---|---|---|
| 检测方法 | 荧光 PCR / 基因芯片 / NGS(根据位点选择最优方法) | 国际通行 |
| 覆盖位点 | APOE 2 位点 + SLCO1B1 2 位点 = 4 SNP 位点 | 本产品质控标准 |
| 判读规则 | APOE 6 种基因型 + SLCO1B1 代谢型(正常 / 中间 / 慢代谢) | 国际通行 |
| 用药建议参考 | CPIC(临床药物基因组学实施联盟)+ NMPA 药物说明书 | 国际指南 |
| AD 风险评估 | APOE ε4 携带分级(ε3/ε4 2-3 倍 / ε4/ε4 10-15 倍) | 科学共识 |
| 终身有效 | 基因型终身不变 · 一次检测终身受用 | 本产品特性 |
| 技术局限 | 基因检测仅提示遗传背景 · 不能预测全部药效/不良反应 · APOE 风险评估非诊断 · 不能替代临床医生 | 诚实告知 |
报告内容严格按 MD 公版第四章 6 模块结构,涵盖基因型 + 用药建议 + 健康风险评估 + 生活建议。
受检者信息 / 临床诊断 / 标本类型
APOE 2 位点 + SLCO1B1 2 位点的基因型 + 结果描述
ε2/ε3/ε4 各种组合的疾病/用药意义
他汀类肌病风险评估(正常 / 中间 / 慢代谢型)+ 用药建议
冠心病 / 动脉粥样硬化 / 阿尔茨海默病风险综合评估
体检建议 + 生活方式建议(饮食 / 运动 / 戒烟 / 控酒 / 减盐 / 多素少荤)
PGx SNP 位点检测流程标准化。
CPIC + NMPA + 阿尔茨海默病科学共识 + 心血管病指南参考。
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