ACS / PCI 支架术后双抗治疗(必查)
急性冠脉综合征 / 经皮冠状动脉介入术后双抗(阿司匹林 + 氯吡格雷)— CYP2C19 慢代谢者氯吡格雷无效 → 支架内血栓风险高 → 强烈推荐换替格瑞洛。本检测 ACS/PCI 前必查。
P049 · 药物基因与健康管理 · 5-7个自然日
药物基因与健康管理
药物基因与健康管理
抗血小板药物四项 + 他汀类药物五项检测(PGx)
心脑血管疾病一级 / 二级预防患者 / 冠心病 / 脑梗死 / 急性心肌梗死后 / ACS / PCI 支架术后双抗治疗 / 长期服用阿司匹林 / 氯吡格雷 / 他汀 / 高胆固醇血症 / 长期服他汀出现肌肉酸痛 / CK 升高
11 基因
9 种心脑血管药精准评估
20.4%
我国阿司匹林抵抗率
CYP2C19
氯吡格雷代谢慢则换替格瑞洛
5-7
自然日报告周期
WHO IT'S FOR · 适合人群
双抗 + 他汀精准用药 · ACS/PCI 必查
心脑血管疾病是中国头号杀手(每年死亡 ~400 万)。阿司匹林 + 他汀是一级/二级预防最常用组合,氯吡格雷是 ACS/PCI 术后双抗核心 — 但我国阿司匹林抵抗率 20.4% / CYP2C19 慢代谢氯吡格雷无效率 30%+ / 他汀肌病风险高。本检测9 种药 11 基因精准评估,避免无效或不良反应。
缺血性脑卒中 + 二级预防
脑梗死急性期 + 二级预防长期抗血小板 → 本检测评估阿司匹林敏感性 + 氯吡格雷代谢 → 选对药降低复发风险。
心脑血管疾病一级预防
高危人群(糖尿病 / 高血压 / 高血脂 / 家族史)一级预防服阿司匹林 + 他汀 → 本检测精准评估。
长期服他汀出现肌肉酸痛 / CK 升高
他汀肌病(肌肉酸痛 / 横纹肌溶解)是常见痛点 — SLCO1B1 慢代谢 → 他汀血药浓度升高 → 肌病风险。本检测识别遗传性 OATP1B1 缺陷,指导换亲水性他汀(普伐他汀 / 瑞舒伐他汀)。
高胆固醇血症 / 高甘油三酯血症
需长期他汀治疗的高血脂患者 → 评估 SLCO1B1 + CYP3A5 + APOE + ABCG2 + KIF6 → 选择最佳他汀 + 剂量。
急性心肌梗死后
急性心肌梗死后必服双抗 + 他汀(至少 1 年)→ 本检测一次评估两类核心药物 9 种,指导出院用药。
想升级更全面 PGx
需要覆盖降压 / 抗凝(华法林)/ 降糖 / 抗痛风等更多药物 → 选 P043 心脑血管 30 基因综合版(40+ 种药物)或 P044 49 基因更全。
CORE VALUE · 四大核心价值
心脑血管 PGx 聚焦版,四重价值
双抗 + 他汀核心评估 + 11 基因综合 + 阿司匹林抵抗 + ACS 决策。
01
9 种核心心脑血管药全覆盖
抗血小板药 4 种:阿司匹林(一级/二级预防核心)+ 氯吡格雷(ACS/PCI 术后双抗)+ 替格瑞洛(ACS 替代氯吡格雷)+ 西洛他唑(间歇性跛行)。他汀类 5 种:阿托伐他汀(强效)+ 瑞舒伐他汀(强效亲水)+ 辛伐他汀(中等)+ 普伐他汀(弱效亲水)+ 匹伐他汀(中等)。
02
11 基因综合评估(抗血小板 + 他汀)
抗血小板相关 6 基因:PTGS1 / GP1BA / ITGB3 / PEAR1 / LTC4S(阿司匹林敏感+过敏风险)+ CYP2C19 *2/*3/*17(氯吡格雷代谢)。他汀相关 5 基因:SLCO1B1(肌病风险)+ CYP3A5(阿托伐他汀代谢)+ APOE(降脂效果)+ ABCG2(瑞舒伐他汀代谢)+ KIF6(心血管保护)。
03
阿司匹林抵抗 + 氯吡格雷代谢核心决策
阿司匹林抵抗(我国研究):抵抗率 20.4% / 半抵抗率 4.4% / 敏感率 75.2%。本检测 PTGS1 + GP1BA + ITGB3 综合判断。氯吡格雷代谢核心决策:CYP2C19 *2/*3 慢代谢 + 中间代谢者氯吡格雷效果下降 → 增加剂量或换替格瑞洛;CYP2C19 *2/*2 慢代谢者直接换替格瑞洛(ACS/PCI 强烈推荐)。
04
他汀肌病预防 + 性价比聚焦
SLCO1B1 慢代谢者 → 他汀肌病风险升高(尤其辛伐他汀)→ 优选亲水性他汀(普伐他汀 / 瑞舒伐他汀)避免肌病。性价比聚焦:本检测专注双抗 + 他汀两大核心,价格相同(¥3,500)但覆盖核心心脑血管药;需要降压 / 抗凝 / 降糖等更广 → 升级 P043(30 基因 40+ 药物)/ P044(49 基因更全)。
SAMPLE · 样本类型与采样方式
外周血 / 口腔拭子 · 3 种采样方式
本检测采用外周血(EDTA 抗凝)或口腔拭子(无创)。采样方式可选:线下到店、工作人员上门、邮寄送样。
- 方式 ① · 线下到店就近预约万核线下采样点采血,样本当天送实验室
- 方式 ② · 工作人员上门预约后由万核工作人员上门采集,适合急性心肌梗死后 / 老年人 / 行动不便
- 方式 ③ · 邮寄送样外周血冷链邮寄 / 口腔拭子无需冷链(适合远程客户)
- 样本要求EDTA 抗凝外周血 1-2 mL(紫帽管),4°C 冷链 ≤ 72 小时;或口腔拭子(无需冷链)。
- ACS / PCI 急用前快速检测急性冠脉综合征 / 支架植入术后双抗用药前急查可咨询加急
| 项目 | P049 抗血小板 + 他汀(本)· 聚焦版 | P043 心脑血管 30 基因综合版 / P002 APOE+SLCO1B1 |
|---|---|---|
| 基因数 | 11 基因 | P043:30 基因 / P002:2 基因(4 位点) |
| 药物数 | 9 种(4 抗血小板 + 5 他汀) | P043:40+ 种(14 类) / P002:他汀 + AD 风险 |
| 覆盖范围 | 双抗 + 他汀(聚焦核心) | P043:降压 + 抗凝 + 降糖 + 抗痛风等更广 / P002:他汀 + AD |
| 阿司匹林抵抗 | 查(PTGS1 + GP1BA + ITGB3) | P043 含 / P002 不含 |
| 氯吡格雷 | CYP2C19 *2/*3/*17 | P043 含 / P002 不含 |
| 华法林 | 不含(选 P043) | P043 含(CYP2C9 + VKORC1 剂量预测) |
| 适合场景 | 双抗 + 他汀聚焦评估(ACS/PCI 经济版) | 多药联用复杂方案(P043)/ 仅他汀+AD(P002) |
GENE COVERAGE · 11 基因 · 抗血小板 6 + 他汀 5
11 个心脑血管 PGx 关键基因
本检测覆盖抗血小板相关 6 基因(PTGS1 / GP1BA / ITGB3 / PEAR1 / LTC4S / CYP2C19)+ 他汀相关 5 基因(SLCO1B1 / CYP3A5 / APOE / ABCG2 / KIF6)。
阿司匹林相关 5 基因(PTGS1/GP1BA/ITGB3/PEAR1/LTC4S)9q33.2 / 17pter / 17q21.32 / 1q23.1 / 5q35.3
阿司匹林敏感性 + 过敏风险
阿司匹林抵抗的多基因评估:PTGS1 c.-842A>G(AA 敏感)+ GP1BA c.482C>T(CC 抵抗风险高)+ ITGB3 c.176T>C(TT 敏感)+ PEAR1 c.-9-3996G>A(AG 中等敏感)+ LTC4S c.-444A>C(AA 荨麻疹/过敏风险低)。我国阿司匹林抵抗率 20.4% / 半抵抗率 4.4% / 敏感率 75.2%。
CYP2C19(氯吡格雷代谢核心)10q23.33
氯吡格雷代谢决定 ACS/PCI 用药
CYP2C19 是氯吡格雷代谢核心基因(氯吡格雷需 CYP2C19 转化为活性代谢物)。CYP2C19 *2 / *3(亚洲高频 · 失活变异):携带 1 个(中间代谢)→ 氯吡格雷效果下降 → 增剂量或换替格瑞洛;携带 2 个(慢代谢)→ 直接换替格瑞洛(强烈推荐 ACS/PCI 选择)。CYP2C19 *17 超快代谢:氯吡格雷代谢加快 → 出血风险升高。
SLCO1B1(他汀肌病核心)12p12.2
他汀 OATP1B1 转运 · 肌病风险
SLCO1B1 c.521T>C + c.388A>G:编码OATP1B1 转运蛋白(肝细胞基底膜 · 把他汀从血液转运进肝细胞代谢)。突变 → OATP1B1 缺失 → 他汀血药浓度升高 → 肌病(肌肉酸痛 / 横纹肌溶解)风险增加(尤其辛伐他汀)。慢代谢型 → 避免高剂量辛伐他汀 + 优先亲水性他汀(普伐他汀 / 瑞舒伐他汀)。
CYP3A5(他汀代谢辅助)7q22.1
阿托伐他汀 / 辛伐他汀 / 西洛他唑代谢
CYP3A5影响阿托伐他汀 / 辛伐他汀代谢(虽不如 CYP3A4 重要,但补充信息),也影响西洛他唑(*1/*3 中间代谢:代谢减慢但血药浓度影响不显著)。
APOE(他汀疗效预测 + AD 风险)19q13.32
他汀降脂效果 + 阿尔茨海默病风险
APOE:ε2/ε3 → 他汀疗效较好;ε4 → 他汀疗效相对较差。顺带评估:ε4/ε4 → 阿尔茨海默病风险升高 10-15 倍(详见 P002)。
ABCG2 + KIF6(瑞舒伐他汀 + 心血管保护)4q22.1 / 6p21.1
瑞舒伐他汀代谢 + 他汀心血管保护
ABCG2 Q141K 突变:瑞舒伐他汀血药浓度升高(突变者瑞舒伐他汀血药浓度可升 1.5-2 倍 → 肌病风险)→ 突变者减量。KIF6:影响他汀心血管保护效果(部分位点 KIF6 携带者他汀降低心血管事件效果更显著)。
按疾病 / 遗传方式分组
抗血小板相关基因(6 个)6 基因
阿司匹林敏感 + 氯吡格雷代谢核心
PTGS1(阿司匹林敏感)GP1BA(阿司匹林抵抗风险)ITGB3(阿司匹林敏感)PEAR1(阿司匹林 + 替格瑞洛反应)LTC4S(阿司匹林过敏风险)CYP2C19(氯吡格雷代谢 · 决定 ACS/PCI 用药)他汀相关基因(5 个)5 基因
他汀肌病 + 疗效 + 代谢
SLCO1B1(他汀 OATP1B1 转运 · 肌病风险)CYP3A5(阿托伐他汀 / 辛伐他汀代谢)APOE(他汀疗效预测 + AD 风险顺带)ABCG2(瑞舒伐他汀代谢)KIF6(他汀心血管保护)9 种心脑血管药2 基因
4 抗血小板 + 5 他汀
抗血小板:阿司匹林 / 氯吡格雷 / 替格瑞洛 / 西洛他唑他汀类:阿托伐他汀 / 瑞舒伐他汀 / 辛伐他汀 / 普伐他汀 / 匹伐他汀3 档用药建议3 基因
临床可执行
建议常规用药建议谨慎用药建议换药完整基因清单 (共 8 个)
本检测NGS 高通量测序 · 11 基因聚焦双抗 + 他汀。升级路径:① 需要降压 + 抗凝(华法林)+ 降糖 + 抗痛风 → P043 心脑血管 30 基因(40+ 药物);② 需要更全 49 基因 → P044;③ 仅他汀 + 阿尔茨海默病 → P002(2 基因)。注意:① 个体化用药建议仅为遗传学参考 · 不能作为唯一标准;② 药物代谢受基因 + 环境 + 共用药多因素影响;③ 临床用药需医生综合评估 + 定期监测调整。
PTGS1 / GP1BA / ITGB3 / PEAR1 / LTC4SCYP2C19(*2 / *3 / *17)SLCO1B1(c.521T>C / c.388A>G)CYP3A5APOEABCG2(Q141K)KIF69 种药物:阿司匹林 / 氯吡格雷 / 替格瑞洛 / 西洛他唑 / 阿托伐他汀 / 瑞舒伐他汀 / 辛伐他汀 / 普伐他汀 / 匹伐他汀
QUALITY CONTROL · 实验室质控参数
NGS 高通量测序 · PGx 标准
NGS 多基因多位点检测,3 档用药建议输出。
| 质控指标 | 实测数值 | 行业基准 |
|---|---|---|
| 检测方法 | 高通量测序 NGS | 国际通行 |
| 覆盖基因 | 11 基因(抗血小板 6 + 他汀 5) | 本产品质控标准 |
| 覆盖药物 | 9 种(4 抗血小板 + 5 他汀) | 本产品质控标准 |
| 用药建议 | 3 档分类(常规 / 谨慎 / 换药) | 临床可执行 |
| ACS/PCI 决策 | CYP2C19 慢代谢 → 优选替格瑞洛(强烈推荐) | 国际共识 |
| 他汀肌病预防 | SLCO1B1 慢代谢 → 优选亲水性他汀(普伐他汀 / 瑞舒伐他汀) | FDA / NMPA 推荐 |
| 技术局限 | 仅为遗传学参考 · 不能预测全部药效 · 临床用药需医生综合评估 | 诚实告知 |
REPORT · 7 模块报告输出
完整报告含 7 个模块 · 9 种药物用药建议
报告内容严格按 MD 公版第五章 7 模块结构,涵盖抗血小板 + 他汀分章节解析。
01
基本信息
受检者信息 / 临床信息 / 样本信息
02
检测项目信息
9 种药物 / 11 个基因 / NGS 方法
03
用药建议汇总
9 种药物的 3 档建议(常规 / 谨慎 / 换药)汇总表
04
抗血小板药 - 检测结果
阿司匹林 / 氯吡格雷 / 替格瑞洛 / 西洛他唑单药基因型 + 表型 + 用药建议
05
他汀类 - 检测结果
5 种他汀单药基因型 + 表型 + 用药建议(尤其 SLCO1B1 肌病风险)
06
解释说明
单药临床背景 + 用药考虑
07
检测方法 + 局限性
NGS 方法 + 局限性
PROCESS · 检测流程
从样本到报告 · 5-7个自然日
NGS 多基因多位点检测 + 9 种药物用药建议生成。
01
在线咨询与方案确认
Day 0
医学顾问 1 对 1 沟通临床信息(诊断 / 即将用药 / 既往副作用 / 共病),协助签订送检合同。ACS/PCI 急用前可咨询加急。
02
样本采集
Day 0-1
EDTA 抗凝外周血 1-2 mL(紫帽管)或口腔拭子;线下到店 / 上门采血 / 邮寄送样三选一。
03
实验检测(NGS)
Day 1-2
DNA 提取 → 高通量测序 NGS 检测 抗血小板 6 基因 + 他汀 5 基因 = 11 个 PGx 关键基因多位点。
04
数据分析 + 9 种药物用药建议生成
Day 2-4
代谢酶 → 代谢型判定(CYP2C19 / SLCO1B1 等)+ 靶点 → 反应预测(PTGS1 / ITGB3 / APOE 等)+ 9 种药物逐一给出 3 档用药建议。
05
审核 + 出报告
Day 4-7
医学审核组双人复核,出具 PDF 报告 + 用药建议汇总 + 抗血小板/他汀分章节详解 + 心脑血管用药咨询。
STANDARDS · 技术标准与参考
国际通行 + 心脑血管用药指南
CPIC + PharmGKB + NMPA + 国际心血管病用药指南。
高通量测序 NGS · 国际通行 PGxCPIC(临床药物基因组学实施联盟)用药建议PharmGKB 国际药物基因组学数据库FDA / NMPA 他汀类药物说明书参考CYP2C19 + 氯吡格雷 ACS/PCI 国际共识9 种心脑血管药 + 11 基因 PGx 评估万核基因医学审核组双人复核
CALCULATOR · 适配性自测
本检测适合您吗?· 3 步评估
回答 3 个问题,判断抗血小板 + 他汀 PGx 检测是否适合您。
FAQ · 12 个常见问题
您可能想问的
这个检测要多久出报告?多少钱?
5-7个自然日,¥2,000。ACS/PCI 急用前可咨询加急。
需要什么样本?
外周血(EDTA 抗凝紫帽管 1-2 mL)或口腔拭子。4°C 冷链 ≤ 72 小时(口腔拭子无需冷链)。
检测什么内容?
9 种心脑血管药(11 基因)PGx 评估:抗血小板 4 种(阿司匹林 / 氯吡格雷 / 替格瑞洛 / 西洛他唑)+ 他汀类 5 种(阿托伐他汀 / 瑞舒伐他汀 / 辛伐他汀 / 普伐他汀 / 匹伐他汀)。基因:抗血小板 6 个(PTGS1/GP1BA/ITGB3/PEAR1/LTC4S/CYP2C19)+ 他汀 5 个(SLCO1B1/CYP3A5/APOE/ABCG2/KIF6)。
用什么技术?
高通量测序 NGS。位点检测金标准,高灵敏度。
为什么 CYP2C19 这么重要?
CYP2C19 决定氯吡格雷有效性(氯吡格雷需 CYP2C19 转化为活性代谢物)。亚洲人群 CYP2C19 *2/*3 慢代谢高频(13-23%)(高于欧美 2-5%)。临床意义:
• 携带 1 个 *2/*3(中间代谢):氯吡格雷效果下降 → 增加剂量或换替格瑞洛;
• 携带 2 个 *2/*3(慢代谢):氯吡格雷基本无效 → 直接换替格瑞洛(ACS/PCI 强烈推荐);
• *17(超快代谢):出血风险升高 → 减量或换药。
• 携带 1 个 *2/*3(中间代谢):氯吡格雷效果下降 → 增加剂量或换替格瑞洛;
• 携带 2 个 *2/*3(慢代谢):氯吡格雷基本无效 → 直接换替格瑞洛(ACS/PCI 强烈推荐);
• *17(超快代谢):出血风险升高 → 减量或换药。
阿司匹林抵抗是什么?如何识别?
阿司匹林抵抗:即使服用阿司匹林,血小板聚集仍未被有效抑制 → 预防心脑血管事件效果差。我国研究:抵抗率 20.4% / 半抵抗率 4.4% / 敏感率 75.2%。本检测识别:PTGS1 + GP1BA(CC 抵抗风险高)+ ITGB3 + PEAR1 综合判断。抵抗者建议:① 联合 P2Y12 抑制剂(氯吡格雷 / 替格瑞洛);② 或换替代药物;③ 必须与心血管科医生沟通。
结果显示 SLCO1B1 慢代谢 + 需服他汀怎么办?
SLCO1B1 慢代谢 + 需服他汀的建议:① 避免高剂量辛伐他汀(肌病风险最高);② 优先亲水性他汀:普伐他汀 / 瑞舒伐他汀(肌病风险较低);③ 低剂量起始 + 监测肌酸激酶(CK)+ 肝功能;④ 出现肌痛立即就诊(警惕横纹肌溶解);⑤ 必须与医生沟通调整方案。
本检测和 P043 / P044 / P002 怎么选?
心脑血管 PGx 阶梯(价格相同 ¥2,000):
• P002 经济版(2 基因):他汀 + 阿尔茨海默病风险(APOE + SLCO1B1)· 适合仅评估他汀 + 想了解 AD 风险;
• P049 本检测聚焦版(11 基因 9 药):双抗 + 他汀核心评估;
• P043 综合版(30 基因 40+ 药):+ 降压 + 抗凝(华法林)+ 降糖 + 抗痛风 + 多药联用;
• P044 全面版(49 基因):最广心脑血管 PGx。
建议:① ACS/PCI/卒中(主要双抗+他汀)→ P049;② 多药联用复杂方案 → P043 或 P044;③ 高血脂 + AD 家族史 → P002。
• P002 经济版(2 基因):他汀 + 阿尔茨海默病风险(APOE + SLCO1B1)· 适合仅评估他汀 + 想了解 AD 风险;
• P049 本检测聚焦版(11 基因 9 药):双抗 + 他汀核心评估;
• P043 综合版(30 基因 40+ 药):+ 降压 + 抗凝(华法林)+ 降糖 + 抗痛风 + 多药联用;
• P044 全面版(49 基因):最广心脑血管 PGx。
建议:① ACS/PCI/卒中(主要双抗+他汀)→ P049;② 多药联用复杂方案 → P043 或 P044;③ 高血脂 + AD 家族史 → P002。
ACS / PCI 术后必须查 CYP2C19 吗?
强烈推荐!但目前国内非强制。FDA 黑框警告:CYP2C19 慢代谢者氯吡格雷无效率高 → 心血管事件风险升高 → 推荐基因检测后选药。国际指南(2020 ESC/EACTS):ACS/PCI 高危患者推荐 CYP2C19 基因检测指导 P2Y12 抑制剂选择。本检测一次同时评估 CYP2C19 + 阿司匹林抵抗 + 他汀肌病,ACS/PCI 全方位评估 — 性价比最优。
本检测和心血管科 / 神经科医生开药是什么关系?
本检测是用药精准参考,不能替代医生决策。临床用药由心血管科 / 神经内科医生综合:① 临床诊断(ACS / 卒中 / 高血脂);② 本检测 PGx 结果;③ 既往用药史 + 副作用;④ 出血风险评估;⑤ 共病 + 共用药;⑥ 定期监测调整(血脂 / CK / 肝功能 / 血小板功能)。建议拿到报告后与专科医生面谈,不要自行调整用药。
检测结果是否需要复查?
不需要!基因型终身不变 · 一次受用。但临床用药需注意:① 药物代谢受共用药 / 肝肾功能 / 年龄等影响;② 临床用药需定期监测(血脂 / CK / 肝功能 / 血小板功能);③ 报告保存好,将来选其他心脑血管药时可继续参考。
检测有什么局限?
① 本检测仅 11 基因聚焦双抗 + 他汀,不覆盖降压 / 抗凝(华法林)/ 降糖 / 抗痛风 / 抗心律失常等(选 P043 或 P044);② 个体化用药建议仅为遗传学参考 · 不能作为唯一标准;③ 药物代谢受基因 + 环境 + 共用药多因素影响;④ 不能预测全部药效 / 不良反应;⑤ 临床用药需医生综合评估和监测;⑥ 阴性 / 正常代谢不能完全排除不良反应风险。
线下办理
查询全国受理点
全国 3000+ 市县区受理点 · 就近线下办理
万核基因覆盖全国 3000 多个市县区,提供就近样本采集与线下受理服务。点击查询您所在城市的受理点与预约方式。
PRICING · 检测费用
透明费用 · 一次支付
抗血小板药物四项他汀类药物五项检测
¥2000起
- 含NGS 高通量测序 11 基因(抗血小板 6 + 他汀 5)+ 9 种药物用药建议 + 报告出具费 + 基础物流(国内顺丰)
- 含样本不合格免费补采一次
- 含抗血小板药 + 他汀类分章节单药详细解析
- 含实验室临床医师复核答疑 + 心脑血管科 / 神经科用药咨询
- 含家系遗传咨询协助(他汀肌病家族史)
- 升级 P043 心脑血管 30 基因综合版(40+ 药物 · 含降压 + 抗凝华法林 + 降糖)/ 升级 P044 49 基因更全请咨询客服 400-8381-255
工作日 8:30-21:00 · 周末 9:00-18:00 · 全国可办