已确诊乳腺癌患者
三阴乳腺癌(任何年龄)、≤ 50 岁发病的乳腺癌、双侧乳腺癌、男性乳腺癌、家族中多人乳腺癌 / 卵巢癌→ 建议 BRCA1/2 胚系检测 · NCCN 强推荐
BRCA1 / BRCA2 基因检测 · 专门针对乳腺癌与卵巢癌(含输卵管癌、原发性腹膜癌)· 评估遗传风险 + 靶向用药指导 · NCCN 1 级证据 · 同时检测基因组不稳定状态综合评估 HRD
BRCA1/2 突变携带者终生患乳腺癌风险 60-80%· 卵巢癌 20-40%· 同时是PARP 抑制剂靶向治疗核心适应基因
三阴乳腺癌(任何年龄)、≤ 50 岁发病的乳腺癌、双侧乳腺癌、男性乳腺癌、家族中多人乳腺癌 / 卵巢癌→ 建议 BRCA1/2 胚系检测 · NCCN 强推荐
上皮性卵巢癌 / 输卵管癌 / 原发性腹膜癌(高级别浆液性最常见 · 任何年龄)→ NCCN 推荐所有卵巢癌患者均应做 BRCA 检测 · 直接指导 PARP 抑制剂用药
一级 / 二级亲属中已知 BRCA1/2 突变携带者或家族中多人乳腺癌 / 卵巢癌→ 评估遗传风险 · 阳性者建议加强筛查 / 预防性手术
BRCA 突变阳性 + 乳腺癌 / 卵巢癌→ 奥拉帕利 / 卢卡帕利 / 尼拉帕利等 PARP 抑制剂获益显著 · 检测结果直接指导 PARP 用药 · NCCN / FDA 强推荐
本检测附加 HRD 状态评估· BRCA 突变是 HRD 核心诊断标准 · 即使 BRCA 阴性但 HRD 阳性的卵巢癌患者也可获益 PARP · 完整识别 PARP 适用人群
非乳腺癌 / 非卵巢癌患者 + 无家族史(本检测获益低)· 需要更全面 HRR 通路评估(选 P011 BRCA+HRD 多基因)· 需要全外显子综合诊断罕见病者(选 P019 / P024 WES)
NGS 高通量 · 全外显子覆盖 · 多突变类型 · NCCN 1 级证据
高通量测序(NGS)技术覆盖 BRCA1 / BRCA2 全外显子+ 内含子边界 ±20 bp· 不漏剪接位点变异 · 灵敏度 ≥ 99% · 国际通行标准
同时检测点突变(SNV)+ 小片段插入缺失(INDEL)+ 拷贝数变异(CNV · 大片段缺失 / 重复)三类突变 · 不遗漏 5-10% 的 CNV 致病变异
本检测附加 HRD 状态评估· 结合 BRCA1/2 变异综合判定 HRD 缺陷 · 识别 BRCA 阴性但 HRD 阳性的潜在 PARP 获益人群(尤其卵巢癌)
NCCN 乳腺癌 / 卵巢癌指南均为 1 级推荐 · 检测结果直接指导PARP 抑制剂用药 + 铂类化疗选择 + 遗传咨询 + 家族成员筛查
本检测支持肿瘤组织(体细胞 + 胚系)或外周血(胚系)· 已确诊乳腺癌 / 卵巢癌患者推荐肿瘤组织(优先)· 预防性 / 家族史筛查用外周血
| 项目 | P200 BRCA1/2(本) | P011 BRCA+HRD / 大 Panel |
|---|---|---|
| 检测基因数 | BRCA1 + BRCA2 (2 基因 · 专项) | P011:BRCA1/2 + HRD 多基因 · P037:1238 基因全景 |
| 方法 | NGS 全外显子±20 bp + HRD 综合评估 | P011:NGS + HRD score · P037:NGS + RNA 融合 + PD-L1 IHC |
| 适用癌种 | 乳腺癌 / 卵巢癌专项 | P011:乳腺 / 卵巢全面 · P037:所有实体瘤 |
| 适用阶段 | 明确仅查 BRCA 遗传风险 / 靶向用药 | P011:BRCA 阴性想全面 HRD · P037:晚期全面靶向 |
| 性价比 | BRCA 专项最优(¥3,600) | P011:¥4,600 · P037:¥14,800 |
| NCCN 证据 | NCCN 1 级(乳腺 / 卵巢) | P011:NCCN 1 级 · P037:NCCN 1-3 级综合 |
| 适合组合 | 明确乳腺 / 卵巢查 BRCA → 本检测优先 | 需 HRD → P011 / 晚期全面靶向 → P037 |
BRCA1 / BRCA2 是同源重组修复(HR)通路核心基因· 功能丧失导致 DNA 双链断裂修复缺陷 → 乳腺癌 / 卵巢癌易感性显著升高
全外显子(NM_007294)外显子-内含子边界 ±20 bp包括启动子和 UTR 区全外显子(NM_000059)外显子-内含子边界 ±20 bp包括启动子和 UTR 区BRCA1 全外显子 +20 bp 内含子BRCA2 全外显子 +20 bp 内含子SNV / INDEL / CNV 三类突变同时检测BRCA1/2 致病变异判定基因组不稳定状态评估(LST / TAI / LOH)HRD score 综合输出乳腺癌(尤其 ≤ 50 岁 / 三阴 / 男性 / 双侧)卵巢癌 / 输卵管癌 / 原发性腹膜癌(任何年龄)BRCA1 + BRCA2 共 2 个基因 · 全外显子±20 bp 内含子区域 · 同时检测 SNV / INDEL / CNV 三类突变 + HRD 综合评估 · 专项针对乳腺癌 / 卵巢癌
BRCA1BRCA2本检测严格遵循 ACMG / AMP 变异判读指南 · 万核基因医学审核组双人复核
| 质控指标 | 实测数值 | 行业基准 |
|---|---|---|
| 检测方法 | 高通量测序(NGS) | 国际通行金标准 |
| 检测范围 | BRCA1/2 全外显子 ±20 bp 内含子区域 | 覆盖剪接位点 |
| 突变类型 | SNV + INDEL + CNV | 三类突变同时检测 |
| 测序深度 | 平均 ≥ 500x | 胚系检测标准 |
| 变异判读 | ACMG / AMP 五级分类 | 致病 / 可能致病 / 意义未明 / 可能良性 / 良性 |
| HRD 评估 | 基因组不稳定状态综合判定 | 结合 BRCA 状态 |
| 技术局限 | 不能检测大片段重排 / 异位 | 如怀疑需 MLPA 补充验证 |
结构化报告 · 详尽信息支持乳腺癌 / 卵巢癌临床决策与遗传咨询
样本编号 · 采集时间 · 病理诊断 · 家族史
BRCA1/2 致病变异列表 · HRD 状态 · 临床意义
每个变异的位置 · 类型 · 频率 · ACMG 分类 · 临床显著性
同源重组缺陷状态 · 基因组不稳定评分 · PARP 适应预测
PARP 抑制剂(奥拉帕利 / 卢卡帕利 / 尼拉帕利)适应预测 + 铂类化疗参考
终生患乳腺癌 / 卵巢癌风险 · 家族成员检测建议 · 预防性筛查建议
综合临床建议 · 遗传咨询要点 · 检测技术局限说明
标准化流程 · 全程质控可追溯
依据 NCCN 乳腺癌 / 卵巢癌指南 + ACMG 变异判读标准 + 万核基因医学审核组双人复核
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