疑似 MODY(青少年成人型糖尿病)患者
典型 MODY 临床特征:≤ 25 岁发病 + 非肥胖(BMI 正常)+ 胰岛自身抗体阴性 + 胰岛功能保留(C 肽水平正常) + 家族中 ≥ 3 代糖尿病史(常染色体显性遗传)
单基因糖尿病(MODY / 新生儿糖尿病 / 线粒体糖尿病)是由单一基因突变导致的糖尿病亚型 · 占糖尿病总人群约 1-5% · 但临床上常被误诊为 1 型或 2 型糖尿病 · 本检测采用 NGS Panel 靶向捕获测序,覆盖内分泌代谢系统常见单基因糖尿病相关基因,辅助精准诊断 + 指导治疗方案选择
临床线索:糖尿病发病年龄早 · 非肥胖 · 抗体阴性 · 胰岛功能保留 · 家族中多人糖尿病 · 治疗反应特殊(如对磺脲类药物高度敏感)
典型 MODY 临床特征:≤ 25 岁发病 + 非肥胖(BMI 正常)+ 胰岛自身抗体阴性 + 胰岛功能保留(C 肽水平正常) + 家族中 ≥ 3 代糖尿病史(常染色体显性遗传)
出生 6 个月内发病的糖尿病:暂时性 / 永久性 · 多由 KCNJ11 / ABCC8 / INS 等基因突变致病 · 部分类型对磺脲类药物高度敏感(可停用胰岛素) · 基因检测直接指导治疗
线粒体糖尿病合并感音神经性耳聋(MIDD):多由 mtDNA m.3243A>G 突变致病 · 母系遗传 · 临床表现:糖尿病 + 感音神经性聋 · 占糖尿病人群约 1%
糖尿病合并肾囊肿(HNF1B)、合并 Wolfram 综合征(WFS1 / WFS2 · 糖尿病 + 尿崩 + 耳聋 + 视神经萎缩)等综合征型糖尿病 · 基因检测明确分型
临床表现介于 1 型与 2 型之间:如青少年发病的非肥胖糖尿病、胰岛抗体阴性的 1 型糖尿病疑似病例、胰岛素需求量少的成人糖尿病 → 排查单基因糖尿病可能性
典型 2 型糖尿病(成人发病 / 肥胖 / 胰岛素抵抗) · 典型 1 型糖尿病(儿童青少年急性起病 / 抗体阳性 / 酮症倾向) · 妊娠糖尿病(选其他对应检测)
NGS Panel 靶向覆盖 · MODY/新生儿/线粒体一次检全 · 治疗方案指导 · 家族遗传咨询
高通量测序(NGS) + Panel 靶向捕获技术 · 一次检测覆盖内分泌代谢系统常见单基因糖尿病相关基因 · 包括代表性基因 GCK / HNF1A / HNF4A / HNF1B / KCNJ11 / ABCC8 / INS / WFS1 等
MODY(14 个亚型)+ 新生儿糖尿病(永久性 / 暂时性)+ 线粒体糖尿病+ 综合征型糖尿病(Wolfram / HNF1B 肾囊肿等)一次性鉴别
不同分型治疗反应差异巨大:HNF1A / HNF4A MODY 对磺脲类药物高度敏感(可减少胰岛素用量) · GCK MODY 多数无需治疗 · KCNJ11 / ABCC8 新生儿糖尿病可改用磺脲类(摆脱胰岛素)
单基因糖尿病多为常染色体显性遗传 · 子女 50% 患病风险 · 明确分子分型有助于家族成员级联检测 + 生育规划
本检测采用EDTA 抗凝外周血 ≥ 2 mL或提取好的 DNA ≥ 1 μg
| 项目 | P204 单基因糖尿病(本检测) | 其他选择 |
|---|---|---|
| 检测技术 | NGS Panel 靶向捕获测序 | Sanger 单基因 / 全外显子组(WES) |
| 覆盖基因 | 内分泌系统单基因糖尿病相关基因(系统 Panel) | 单基因 Sanger(如仅查 GCK)/ WES 全外 |
| 覆盖分型 | MODY + 新生儿糖尿病 + 线粒体糖尿病 + 综合征型 | 单分型 / 全基因组 |
| 价格 | ¥3,300(性价比最优) | Sanger 单基因 ¥1,000-2,000 / WES ¥3,500+ |
| 周期 | 12 个工作日 | Sanger 7-10 天 / WES 12-22 天 |
| 样本 | 外周血 2 mL 或 DNA 1 μg | 外周血 / DNA |
| 适用阶段 | 临床疑似单基因糖尿病(MODY/新生儿/线粒体) | 已明确基因 / 需全外排查 |
本 Panel 覆盖内分泌代谢系统单基因糖尿病常见致病基因 · 系统 Panel · 全基因清单以报告为准
GCK (MODY2)HNF1A (MODY3 · 中国最常见)HNF4A (MODY1)HNF1B (MODY5 · 合并肾囊肿)其他 MODY 亚型基因(以报告为准)KCNJ11(永久性 · 磺脲类敏感)ABCC8(永久性 / 暂时性)INS(永久性)WFS1 / WFS2(Wolfram 综合征)HNF1B(肾囊肿糖尿病)其他综合征型基因代表性基因:GCK / HNF1A / HNF4A / HNF1B / KCNJ11 / ABCC8 / INS / WFS1 等 · 完整 Panel 基因清单以报告为准 · 系统 Panel 靶向高通量测序
GCKHNF1AHNF4AHNF1BKCNJ11ABCC8INSWFS1本检测严格遵循 ACMG / AMP 变异判读指南 · 万核基因医学审核组双人复核
| 质控指标 | 实测数值 | 行业基准 |
|---|---|---|
| 检测方法 | 高通量测序(NGS) + Panel 靶向捕获 | 国际通行金标准 |
| 检测范围 | 内分泌代谢系统单基因糖尿病相关基因 | 系统 Panel |
| 突变类型 | SNV + INDEL + CNV(部分) | 多种突变类型检测 |
| 测序深度 | 平均 ≥ 200x | Panel 测序标准 |
| 变异判读 | ACMG / AMP 五级分类 | 致病 / 可能致病 / 意义未明 / 可能良性 / 良性 |
| 解读支持 | 专科医生结合临床与遗传咨询 | 综合诊断 |
| 技术局限 | 不能检测 mtDNA 突变(线粒体糖尿病需补充) | 如怀疑需 mtDNA 测序 |
结构化报告 · 详尽信息支持临床精准诊断与治疗方案选择
样本编号 · 采集时间 · 临床诊断 · 家族史
致病变异列表 · 涉及基因 · MODY / 新生儿 / 线粒体分型
每个变异的位置 · 类型 · 频率 · ACMG 分类 · 临床显著性
MODY 亚型 / 新生儿糖尿病亚型 / 综合征型分类
基于分型的治疗建议(磺脲类 / 胰岛素 / 无需治疗等)
遗传方式 · 家族成员检测建议 · 子女患病风险评估
综合临床建议 · 遗传咨询要点 · 检测技术局限说明
标准化流程 · 全程质控可追溯
依据 NGS Panel 靶向捕获国际标准 + ACMG 变异判读标准 + 万核基因医学审核组双人复核
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