疑似 BWS 患儿(临床诊断辅助)
新生儿期出现典型表现:出生体重 > 同胎龄 90 百分位 · 巨舌 · 脐疝或腹直肌分离 · 内脏肥大 · 半侧肢体肥大 · 新生儿低血糖 → 建议 chr11p15 MS-MLPA 检测明确诊断
Beckwith-Wiedemann 综合征(BWS)是常见的过度生长综合征,主要由 11 号染色体短臂 11p15 印记区域异常导致 · 本检测采用 MS-MLPA(甲基化特异性多重连接探针扩增)技术,一次性检测 chr11p15 区域的拷贝数异常 + 甲基化异常
临床表现:出生体重大 / 巨舌 / 脐疝或腹直肌分离 / 内脏肥大 / 半侧肢体肥大 / 新生儿低血糖 / 儿童期肿瘤(Wilms 瘤 / 肝母细胞瘤)风险升高
新生儿期出现典型表现:出生体重 > 同胎龄 90 百分位 · 巨舌 · 脐疝或腹直肌分离 · 内脏肥大 · 半侧肢体肥大 · 新生儿低血糖 → 建议 chr11p15 MS-MLPA 检测明确诊断
BWS 患儿儿童期肿瘤风险显著升高(主要是 Wilms 瘤 / 肝母细胞瘤,发生率约 5-10%) · 明确分子分型有助于制定个体化肿瘤筛查方案(腹部 B 超 + 甲胎蛋白监测频次)
家族中有 BWS 患者或反复流产 / 异常生育史 · 父母双方进行检测有助于评估再生育风险 · 部分 BWS 类型(如 CDKN1C 突变)有家族遗传性
辅助生殖技术(IVF / ICSI)出生婴儿 BWS 发生率较自然受孕略升高(可能与体外培养影响印记基因甲基化有关) · ART 出生婴儿如有 BWS 临床表现可进行检测
BWS 需与其他过度生长综合征鉴别:Sotos 综合征(NSD1)、Simpson-Golabi-Behmel 综合征(GPC3)、Weaver 综合征(EZH2)等 · 本检测如阴性可考虑相关 panel 或 WES 进一步排查
无 BWS 相关临床表现 · 已明确诊断其他过度生长综合征(选对应 panel) · 需要全外显子综合诊断(选 P019 / P024 系列)
MS-MLPA 一次双检 · chr11p15 全覆盖 · 拷贝数 + 甲基化双重信息 · 肿瘤风险分层指导
MS-MLPA是检测印记基因区域甲基化异常 + 拷贝数变异的国际通行技术 · 一次实验同时检测两种致病机制 · 灵敏度高 · 适合 BWS 这类印记区域复杂疾病
chr11p15.5是 BWS 致病核心区域 · 本检测同时覆盖IC1(H19/IGF2 区域)+ IC2(KCNQ1OT1 区域)· 覆盖 BWS 的 4 大致病机制
BWS 不同分子分型儿童期肿瘤风险不同:IC1 甲基化异常肿瘤风险最高(28-43%) · UPD(11)次之 · IC2 异常较低 · 明确分型直接指导 Wilms 瘤 / 肝母细胞瘤筛查频次
EDTA 抗凝外周血 2 mL即可完成检测 · 婴幼儿样本量友好 · 不需要侵入性采样
本检测采用EDTA 抗凝外周血 2 mL · 婴幼儿采血量友好
| 项目 | P203 BWS MS-MLPA(本检测) | 其他选择 |
|---|---|---|
| 检测技术 | MS-MLPA(甲基化特异性 MLPA) | 甲基化测序 / 全基因组甲基化分析 |
| 覆盖区域 | chr11p15.5 印记中心 IC1 + IC2 | 全基因组甲基化(成本高) |
| 检测内容 | 拷贝数变异 + 甲基化异常双检 | 单独拷贝数(MLPA)/ 单独甲基化 |
| BWS 致病机制覆盖 | 覆盖 4 大主要机制(约 85%) | CDKN1C 点突变需 Sanger 补充 |
| 样本 | 外周血 2 mL | 外周血 / 唾液 |
| 周期 | 23 个自然日 | WES 全外 12-22 天 |
| 价格 | ¥3,500(BWS 专项) | WES 全外 ¥3,500+ |
BWS 致病核心区域是 11 号染色体短臂 11p15.5 · 包含两个印记中心(IC1 / IC2)
H19/IGF2 IG-DMR(H19 上游)甲基化获得(GOM)KvDMR1(KCNQ1OT1 启动子)甲基化丢失(LOM)IC2 甲基化丢失 (50-60%)UPD(11)pat 父源单亲二体 (20%)IC1 甲基化获得 (5-10%)11p15 拷贝数变异 (1-2%)CDKN1C 点突变(占 BWS 5%,需 Sanger 测序)其他罕见 11p15 复杂结构变异(需进一步分析)巨大儿 / 巨舌 / 脐疝新生儿低血糖半侧肢体肥大儿童期 Wilms 瘤 / 肝母细胞瘤风险chr11p15.5 印记区域 · 同时检测 IC1 + IC2 区域的拷贝数变异 + 甲基化异常 · 覆盖 BWS 约 85% 致病机制
chr11p15.5本检测严格遵循 MS-MLPA 标准 · 万核基因医学审核组双人复核
| 质控指标 | 实测数值 | 行业基准 |
|---|---|---|
| 检测方法 | MS-MLPA(甲基化特异性多重连接探针扩增) | 印记基因检测国际通用 |
| 检测范围 | chr11p15.5 IC1 + IC2 印记中心区域 | 覆盖 BWS 主要致病区域 |
| 检测内容 | 拷贝数变异(CNV)+ 甲基化异常 | 一次实验双检 |
| 灵敏度 | 满足临床检测标准 | 详见报告 |
| 嵌合体检测 | 可检测低比例嵌合(约 10% 以上) | BWS 常见嵌合形式 |
| 变异判读 | 结合临床表现 + 家族史 | 遗传咨询要点 |
| 技术局限 | 不能检测 CDKN1C 点突变 / 平衡易位 | 如怀疑需 Sanger / FISH 补充 |
结构化报告 · 详尽信息支持临床诊断与肿瘤监测方案制定
样本编号 · 采集时间 · 临床表现 · 家族史
IC1 / IC2 甲基化状态 · chr11p15 拷贝数 · BWS 致病性判定
IC1 / IC2 各 CpG 位点甲基化定量 · 与正常对照对比
chr11p15 各探针拷贝数 · 是否存在缺失 / 重复
IC2-LOM / UPD(11)pat / IC1-GOM / CNV / 嵌合体 · 比例评估
基于分子分型的 Wilms 瘤 / 肝母细胞瘤风险分层 · 监测方案建议
综合临床建议 · 遗传咨询要点 · 检测技术局限说明
标准化流程 · 全程质控可追溯
依据国际 BWS 共识与印记基因疾病检测标准 + 万核基因医学审核组双人复核
3 个问题快速判断您是否适合 BWS 检测
万核基因覆盖全国 3000 多个市县区,提供就近样本采集与线下受理服务。点击查询您所在城市的受理点与预约方式。
工作日 8:30-21:00 · 周末 9:00-18:00 · 全国可办